骨盆骨折的檢查診斷方法
時間:2015-08-07來源:求醫(yī)網
一、骨盆骨折的檢查
1.X線檢查
(1)骨盆正位片。常規(guī)、**的基本檢查,90%的骨盆骨折可經正位片檢查發(fā)現。
(2)骨盆入口位片。拍攝時球管向頭端傾斜40°,可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關節(jié)脫位、骨盆前后及旋轉移位、恥骨支骨折、恥骨聯合分離等。
(3)骨盆出口位片。拍攝時球管向尾端傾斜40°,可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折,骨盆是否有垂直移位。
2.CT
CT是對于骨盆骨折最準確的檢查方法。一旦患者的病情平穩(wěn),應盡早行CT檢查。對于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關節(jié)損傷,CT檢查更為準確,伴有髖臼骨折時也應行CT檢查,CT三維重建可以更真實的顯示骨盆的解剖結構及骨折之間的位置關系,形成清晰逼真的三維立體圖像,對于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價值。CT還可以同時顯示腹膜后及腹腔內出血的情況。
3.血管造影
用于診斷和治療大血管出血,可以通過造影發(fā)現破裂的大血管并通過栓塞血管來控制出血。
二、骨盆骨折的診斷
1.患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
2.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重,局部腫脹,在會陰部,恥骨聯合處可見皮下瘀斑,壓痛明顯,從兩側髂嵴部位向內擠壓或向外分離骨盆環(huán),骨折處均因受到牽扯或擠壓而產生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。
3.患側肢體縮短,從臍至內踝長度患側縮短,但從髂前上棘至內踝長度患側常不縮短股骨頭中心脫位的例外,在骶髂關節(jié)有脫位時,患側髂后上棘較健側明顯凸起,與棘突間距離也較健側縮短,表示髂后上棘向后,向上,向中線移位。
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