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　　灰指甲的治療應(yīng)有全面和持久的觀點(diǎn)，不僅治療病甲，并須同時(shí)治療手、足癬，堅(jiān)持長期治療。念珠菌性甲溝炎要考慮職業(yè)因素，避免潮濕。也應(yīng)避免甲外傷。

　　1.局部治療：適用于病甲數(shù)較少的病例。可堅(jiān)持外涂5%阿莫羅芬指甲油、8%環(huán)吡酮氨(環(huán)己毗酮氨乙醇)指甲涂劑30%醋酸、乳酸碘配液(10%碘配和乳酸各50%混勻)或復(fù)方水楊酸軟膏。在涂藥前用溫水泡腳，并以小刀或小銼輕輕刮除病甲。一般需要堅(jiān)持6～12個(gè)月。也可用40%尿素軟膏使甲軟化后刮去病甲，再使用抗真菌藥物。還可用外科手術(shù)方法將病甲拔除，后涂抗真菌藥物。

　　2.系統(tǒng)治療：適用于多發(fā)病甲或局部治療無效者。治療過程中，根據(jù)患者的年齡、病甲情況及甲生長速度等因素調(diào)整療程。

　　(1)特比萘芬：對皮膚癬菌和真菌感染有效。對酵母菌甲感染療效偏低?？煽诜?50mg/d，指甲真菌病需6周，趾甲真菌病需12周?；虿捎酶羧寨煼?，第1周250mg/d，第2周始隔日服藥，每次250mg，指甲真菌病需3個(gè)月，趾甲真菌病需6個(gè)月。

　　(2)伊曲康唑：對皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程間歇沖擊療法，口服200mg，每天2次，連服7天，為1個(gè)療程。指甲真菌病可用2～3個(gè)療程，趾甲真菌病可用3～4個(gè)療程。

　　(3)氟康唑：對皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1 次，每次 150mg。指甲真菌病需3～4個(gè)月，趾甲真菌病需6個(gè)月以上。

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