胰腺癌（胰腺腫瘤）

得了胰腺癌怎么辦

時(shí)間：2015-08-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胰腺癌是癌癥之中惡性程度**的腫瘤疾病，近些年，胰腺癌在我國(guó)發(fā)病率在不斷的升高，而且越來越低齡話化，胰腺癌發(fā)現(xiàn)得晚，確診已經(jīng)是晚期，因此，治療比較困難，**率也相當(dāng)?shù)牡?。那么，得了胰腺癌怎么辦?下面一起來分析一下吧!

　　(一)中藥

　　得了胰腺癌怎么辦?本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”,“黃疸”范疇.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蓄,則發(fā)為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內(nèi)結(jié),則見腹塊.胰腺癌大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少,放化療副作用大,效果欠佳.目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果.

　　(二)化療

　　得了胰腺癌怎么辦?手術(shù)后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯(lián)合其他的藥物,可以延長(zhǎng)生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學(xué)和血CA19-9檢查.

　　適應(yīng)癥：治療性手術(shù)切除后輔助化療;胰腺癌伴轉(zhuǎn)移;局部進(jìn)展無(wú)法切除胰腺癌,手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.

　　(三)外科治療

　　胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少.外科治療需要針對(duì)不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式.

　　1.胰十二指腸切除術(shù)

　　腫瘤位于胰頭,無(wú)肝門,腹腔動(dòng)脈干周圍,腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)肝動(dòng)脈,腸系膜上動(dòng)脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無(wú)臟器的轉(zhuǎn)移,可以行胰2.十二指腸切除術(shù).

　　2.保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)

　　胰頭癌實(shí)施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部.②無(wú)幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌,胰島細(xì)胞癌,腺泡細(xì)胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù).

　　3.合并血管切除的胰腺癌手術(shù)

　　過去認(rèn)為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥,因此,手術(shù)切除率比較低.近20年來,隨著術(shù)前,術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)操作技術(shù)的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率.

　　4.胰體尾部切除術(shù)

　　胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應(yīng)于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌.

　　5.全胰切除術(shù)

　　胰頭癌患者,年齡在65歲以下,手術(shù)探查顯示病灶屬于第I或第II期(無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),可行全胰切除術(shù).

　　6.不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法：

　　(1)膽道引流術(shù)

　?、倌懙雷枞酝庖餍g(shù)

　　對(duì)于年老,體弱,低蛋白血癥,膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者,可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù).手術(shù)操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少.

　?、谀懩一蚰懝苁改c吻合術(shù)

　　該手術(shù)有操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn).但術(shù)后易發(fā)生上行感染,目前臨床少用.

　　③膽囊或膽管空腸吻合術(shù)

　　是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式,只要患者身體情況良好,估計(jì)可以耐受時(shí),即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式.