關(guān)于膽囊炎的治療方法
時(shí)間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
膽囊炎常與膽石癥共同存在，可分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎，膽囊炎的治療需要根據(jù)患者的病程、病情的不同進(jìn)行選擇，膽囊炎的治療包括一般治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物治療、抗菌治療、中醫(yī)治療、外科治療，而慢性膽囊炎可選擇手術(shù)治療。
急性膽囊炎的治療方法：
1、一般治療：臥床休息，發(fā)病48h以內(nèi)應(yīng)予禁食。有惡心、嘔吐和腹脹者可給予胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，可考慮進(jìn)低脂半流質(zhì)飲食。
2、解痙鎮(zhèn)痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6 mg，舌下含化;維生素K3 8-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，不宜用嗎啡。
3、抗菌治療：急性膽囊炎有發(fā)熱，白細(xì)胞增高，并有壞疽穿孔趨勢(shì)或有并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)用抗生素對(duì)控制感染的擴(kuò)散和改善癥狀特別重要?？蛇x用氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素建議根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇在血和膽汁中濃度較高的抗生素。
4、中藥治療：原則是理氣活血、通里攻下，辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，應(yīng)在發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。
5、外科治療：膽囊炎經(jīng)積極內(nèi)科治療無效或發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者，應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。對(duì)合并膽總管梗阻，可以通過ERCP乳頭切開取石，對(duì)腫瘤引起梗阻者可以放置支架以減壓。
慢性膽囊炎的治療方法：
對(duì)發(fā)作頻繁有癥狀的慢性膽囊炎，特別是伴有膽石者，膽囊切除術(shù)是單獨(dú)有效的治療，即可解除癥狀又可防止癌變。手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個(gè)月后進(jìn)行，這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
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