肛瘺的較好治療方法是什么
時(shí)間：2015-09-24來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
肛瘺的發(fā)病率僅次于痔瘡，多見于男性青壯年。是一種常見的肛腸科疾病，肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的，一般具有內(nèi)口、瘺管和外口。內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周、皮膚處，整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成。肛瘺的發(fā)病率僅次于痔瘡，多見于男性青壯年。下面具體介紹肛瘺的較好治療方法是什么。
肛瘺的保守療法
一般用于擇期手術(shù)患者，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。
1.調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。
2.清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤換內(nèi)褲。
3.適當(dāng)用藥：可適當(dāng)使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服，以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
手術(shù)治療
1.瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。手術(shù)原則是將瘺管全部切開，并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸愈合。本法僅適用于低位直型或彎型肛瘺。
2.掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法。系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)滲液排出，防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過(guò)程中，基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合。此種逐漸切割瘺道的方法**優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置，一般不會(huì)造成肛門失禁。
3.肛瘺切除術(shù)
切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng)至愈合。適用于低位單純性肛瘺。本法始于 tuttle(1903)，但未能推廣，原因可能是，理論上不太充足，手術(shù)結(jié)果不滿意，許多肛腸外科專家反對(duì)。至1949年，starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果較滿意，才得以推廣。本法僅適用于單純性或復(fù)雜性低位直型肛瘺，如觸到瘺管呈硬索狀，則效果更好。
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