丙肝患者應該如何進行治療
時間：2015-10-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
丙肝患者應該如何進行治療呢?這是人們得病后最關心的內(nèi)容，治療的目的本來是從根本上徹底的清除身體內(nèi)的丙肝病毒，但目前還難以達到此目的，所以丙肝需要聯(lián)合治療，中西醫(yī)結合，預防治療的方法，**限度的一直病毒的復制，延緩和減輕肝臟的損害，盡量避免發(fā)展為肝硬化，改善患者的生活質(zhì)量是有可能實現(xiàn)的目標。下面就讓我們來看一下丙肝患者應該如何進行治療。
一、三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)
為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。
二、α-干擾素(α-IFN)
治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽，再用α-干擾素仍有效。在HCV復制指標轉(zhuǎn)陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對HCV有遏制作用，但不能完全清除病毒。復發(fā)時間多在治后6～12個月，若治后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能**。其復發(fā)原因為病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差;出現(xiàn)突變株;未完全清除病毒;耐抗病毒藥物。有報告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過6個月，應用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能)，用法為每次300萬U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改為每次300萬U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量，延長治療時間(12月或更長)，可望提高療效。近期療效50%。
三、干擾素(interferon，IFN)治療
IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應答率為25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。
Omata報道，輸血后丙肝1年后ALT恢復正常者，IFN治療組為64%，對照組為7%，輸血后3年HCV RNA陰性者，IFN治療組為90%，對照組為0%。一般認為，HCV感染時間越短，肝組織學病變越輕，血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎，血ALT持續(xù)不降者，應考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標者，亦可應用IFN治療，血清ALT持續(xù)異常;肝組織學檢查有慢性肝炎特征;既往有注射違禁物史或從事醫(yī)務工作者等;除外其他原因所致肝病，特別是自身免疫性肝病;HCV血清指標陽性。
IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報道，在干擾素治療過程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學指標好轉(zhuǎn)，但部分病人于6～12個月內(nèi)復發(fā)。但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能**。延長療程可提高應答率。
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