類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕,類風(fēng)濕病）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法是什么

時(shí)間：2015-10-13來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫的慢性疾病，此疾病治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，遏制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達(dá)到病情完全緩解或低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。其治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉，下面具體介紹類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法。

　　1、患者教育：使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療。

　　2、一般治療：關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng)，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開(kāi)始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

　　3、藥物治療：方案應(yīng)個(gè)體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫遏制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

　　(1)非甾類抗炎藥：有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。

　　(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注。柳氮磺吡啶，從小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

　　(3)云克：即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應(yīng)較小。靜脈用藥，10天為一療程。

　　(4)糖皮質(zhì)激素：激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)選藥物。但在下述四種情況可選用激素：

　?、侔殡S類風(fēng)濕血管炎：包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。

　?、谶^(guò)渡治療：在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。

　?、劢?jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加用小劑量激素。

　　④局部應(yīng)用：如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥?？傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。

　　(5)生物制劑：目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。

查看更多關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法是什么的相關(guān)常識(shí)>>