肝囊腫(真性囊腫)
肝囊腫的治療方法有哪些
時(shí)間:2015-10-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝囊腫屬于常見的額一種疾病,屬于良性肝病,一般肝囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大,讓病人感覺不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。下面具體介紹肝囊腫的治療方法有哪些。
對(duì)于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進(jìn)行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發(fā)生。
大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者較好施行手術(shù)治療,因?yàn)榇┐坛橐旱缺J丿煼ㄒ话闳菀讖?fù)發(fā),并且?guī)砑?xì)菌污染可能。多囊肝通常應(yīng)采取非手術(shù)治療,由于其病變累及整個(gè)肝臟,除非采用肝移植,否則不能治療本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時(shí),需考慮手術(shù)減輕壓力。
多囊肝的手術(shù):除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀?;蛞捎袗鹤冋?,一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中個(gè)別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴(yán)重影響病人日常生活或心肺功能時(shí),可以對(duì)較大的囊腫進(jìn)行反復(fù)穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術(shù),以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細(xì)胞再生。有條件者可進(jìn)行肝移植,以徹底治療本病。
多囊肝合并多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時(shí),可觀察并定期復(fù)查腎功能。若出現(xiàn)癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術(shù)治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時(shí)可以延緩病變的進(jìn)展和腎功能衰竭,必要時(shí)進(jìn)行透析療法。治療的方法需要腎移植。
巨大肝囊腫:少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過10厘米時(shí),醫(yī)學(xué)上稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,會(huì)影響患者的生活和工作,應(yīng)積極治療。治療方法主要有兩種:一是肝穿刺抽取液體,即在B超引導(dǎo)下,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出,然后再注入酒精,使囊腫不再長(zhǎng)大。二是肝囊腫“揭頂”手術(shù),即在吸凈囊液后,將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣。此外,肝囊腫手術(shù)也可在腹腔鏡下進(jìn)行。
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