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　　甲減也叫甲狀腺功能減退癥，是常見的內(nèi)分泌疾病之一。其中原發(fā)性甲減多見，約占甲減的96%，是由甲狀腺本身的病變引起的。甲減在各年齡段均可發(fā)生，以女性居多。及時(shí)的甲狀腺激素替代治療能改善甲減癥狀，恢復(fù)甲狀腺功能。

　　甲減是由于甲狀腺激素缺乏機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的，臨床綜合癥成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，重者表現(xiàn)為粘液性水腫故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育成為癡呆侏儒稱“呆小病”或者“克汀病”。

　　臨床上，原發(fā)性甲減多屬于中醫(yī)“虛勞”、“水腫”、“溢飲”等范疇，臨床以脾腎陽虛型為多見。然而，近年來隨著發(fā)病率的提高，本病越來越引起臨床醫(yī)生的重視，許多甲減患者被早期發(fā)現(xiàn)，筆者根據(jù)文獻(xiàn)和個(gè)人臨證經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為單純以“脾腎陽虛”不足以概括本病的病機(jī)，并提出本病當(dāng)分初期肝郁、中期脾虛、后期“腎虛”三期辨證論治。

　　甲減輕者臨床表現(xiàn)不明顯，重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫，面容表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，面色蒼白，眼瞼臉面浮腫，眼裂狹窄，睜眼費(fèi)力，唇厚舌大，毛發(fā)稀疏，干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞，單調(diào)如蛙聲，聽力下降，畏寒肢冷，智力減退，嗜睡或失眠眩暈，動(dòng)作遲緩失調(diào)，食欲減退，大便秘結(jié)，氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性欲減退，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，臉面浮腫等代謝降低之癥狀。

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