黑色素瘤（惡性黑瘤、黑素瘤）

黑色素瘤的常見治療方法是什么

時(shí)間：2015-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　黑色素瘤是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜，而且，它的死亡率還很高。很多黑色素瘤患者都在關(guān)心著治療的問題，下面我們就這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象來說說黑色素瘤的常見治療方法是什么。

　　1、活檢手術(shù)

　　對(duì)疑為惡性黑色素瘤者，應(yīng)將病灶連同周圍0.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查，如證實(shí)為惡性黑色素瘤，則根據(jù)其浸潤深度，再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過大，一次切除要引起毀容或致殘而**先經(jīng)病理證實(shí)者，但切取活檢**與治療性手術(shù)銜接得越近越好。世界衛(wèi)生組織惡性黑色素瘤診療評(píng)價(jià)協(xié)作中心在一組前瞻性分析中認(rèn)為切除活檢非但對(duì)預(yù)后沒有不良影響，而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍，有利于制訂更合理、更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。

　　2、放射治療

　　除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。

　　3、免疫治療

　　惡性黑色素瘤的自行消退，說明與機(jī)體的免疫功能有關(guān)?？ń槊?BCG)能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)，以達(dá)治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對(duì)局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射，有效率可達(dá)75%～90%。近幾年試用干擾素、白細(xì)胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，取得一定效果。

　　4、中醫(yī)治療

　　(1)扶正消瘤法

　　按邪之所湊，其氣必虛的內(nèi)虛學(xué)說，凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾，不論臨床見癥多少，也不管術(shù)前術(shù)后或放療前后，均宜扶正消瘤法，臨床常用扶正消瘤片、扶正緩癌沖劑、八珍益氣湯、六味地黃丸等加減。臨床常用藥有高麗參、西洋參、人參、黨參、太子參、廣明參、北沙參、黃芪、山藥、白術(shù)、大棗、鹿角霜、甘草、熟地、阿膠、制首烏、當(dāng)歸、枸杞子、桑椹子、黃精、龍眼肉、紫河車、杜仲、川斷、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、仙茅等。

　　(2)理氣散瘀法

　　按陰陽互根之理，氣為血帥，血為氣用，氣行則血行，氣滯則血瘀，故情志抑郁之人，多有氣滯血瘀之候。故臨床常見胸悶煩，脅肋脹滿，噯氣吞酸，腫塊脹痛、刺痛、脈弦澀或弦浮，舌尖瘀黯等證。臨床常用越鞠丸、舒肝散、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、大黃庶蟲丸等方加減。臨床常用藥方有乳香、沒藥、丹參、桃仁、紅花、劉寄奴、三七、茜草、木饅頭、水紅藥子、三棱、莪術(shù)、蒲黃、歸尾、赤芍、虻蟲、五靈脂、石見穿、水蛭、馬鞭草、庶蟲、麝香、黃藥子、昆布、海藻、木香、沉香、枳殼、枳實(shí)、青陳皮、砂仁、丁香、旋覆花、八月扎、半夏、刀豆、香附子、蘇梗、厚樸、沙苑子、檳榔。

查看更多關(guān)于黑色素瘤的常見治療方法是什么的相關(guān)常識(shí)>>