外傷性癲癇（暫無(wú)）

如何才能治好外傷性癲癇

時(shí)間：2015-10-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　外傷性癲癇屬于癲癇疾病的一種，此疾病是由于患者顱腦損傷，從而導(dǎo)致外傷性癲癇，外傷性癲癇多見(jiàn)于成年男性，如有癲癇的家族史，其發(fā)病率可能相對(duì)高一些，外傷性癲癇可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間，甚難預(yù)料，早者于傷后即刻出現(xiàn)，晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作，下面我們一起了解一下如何才能治好外傷性癲癇。

　　藥物治療

　　對(duì)反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗癇藥物治療。一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癇藥物的順序?yàn)?*、**、**、撲米酮(**)或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常用丙戊酸鈉、乙琥胺、**(安定)或**。精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作則優(yōu)選**，其次為**、**、撲米酮、丙戊酸鈉或**。肌陣攣發(fā)作則宜選用**、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。

　　用藥的原則是使用最小劑量，完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生副作用，故應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加到完全控制發(fā)作，并根據(jù)病人發(fā)作的時(shí)間，有計(jì)劃地服藥。所選定的藥物一旦有效建議是單一用藥，不輕易更換，并行血藥濃度監(jiān)測(cè)，維持血藥濃度直至完全不發(fā)作2～3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥，若達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作，則可視為臨床**。

　　對(duì)少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí)，則需行手術(shù)治療，約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果。術(shù)前根據(jù)腦電圖、CT掃描、MRI等確定致癇灶部位，術(shù)中用皮質(zhì)腦電圖進(jìn)一步**定位，切除腦膜、腦癲痕及致癇灶，病灶在額極者可行額極切除術(shù)。異物、碎骨片、腦膿腫亦可采取開(kāi)顱手術(shù)或立體定向術(shù)以清除或切除。

　　手術(shù)治療

　　術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行癲癇源灶定位，因?yàn)槟X損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因，但引起癲癇發(fā)作，卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶，有時(shí)甚至是多源性的，故手術(shù)時(shí)不僅要切除腦瘢痕組織，同時(shí)，還**切除貌似正常的癇灶，否則癲癇不能控制。手術(shù)宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行，以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激。如果頭皮留有較大的瘢痕，手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮的血運(yùn)供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計(jì)。

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