潛伏梅毒的分期治療
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。潛伏梅毒如不加治療，一部分病人可發(fā)生晚期梅毒。
潛伏梅毒的治療：
1、診斷明確后，應(yīng)立即正規(guī)、足量治療。
2、治療藥物優(yōu)選青霉素。對青霉素過敏者，改用四環(huán)素或紅霉素，孕婦和8歲以下患兒不用四環(huán)素。注意避免藥物治療的吉—赫反應(yīng)。
(1)早期梅毒(一期、二期及早期潛伏性梅毒)：①芐星青霉素肌注，240萬U/周，2—3周;②普魯卡因青霉素肌注，80萬U/d，10～15d;③青霉素過敏者：四環(huán)素或紅霉素口服0.5g，4/d，共15d。
(2)晚期梅毒(二期復(fù)發(fā)、三期及晚期潛伏梅毒)：①芐星青霉素肌注，240萬U/周，3周;②普魯卡因青霉素肌注，80萬U/d，共20d;③青霉素過敏者：四環(huán)素或紅霉素口服0.5g，4/d，共30d。
(3)心血管梅毒時(shí)，如有心衰首先治療心衰，待心功能代償后，再開始治療(較好住院治療;治療前3d應(yīng)口服強(qiáng)的松 10mg，2/d，連續(xù)3d)。①水劑青霉素G肌注，首日10萬U，1/d;次日10萬U，2/d;第3d20萬U，2/d;自第4天起以普魯卡因青霉素肌注，80萬U/d，15d為一療程。兩療程間休息2周;②青霉素過敏者：四環(huán)素口服0.5g，4/d，共30d。
(4)神經(jīng)梅毒可用①水劑青霉素G靜滴，1200萬U/d(每4h 200萬U)，共14d;②普魯卡因青霉素肌注，120萬 U/d，并服丙磺舒0.5/次，4/d，10～14d。必要時(shí)再肌注芐星青霉素240萬U/周，3周;③青霉素過敏者：四環(huán)素口服 0.5g，4/d，30d。
(5)早期先天梅毒，腦脊液異常者，用水劑青霉素G或普魯卡因青霉素肌注，每天5萬U/kg，共10d。腦脊液正常者，用芐星青霉素5萬U/kg，一次肌注。晚期先天梅毒：普魯卡因青霉素肌注，每日5萬U/kg，共10d。(不超過成人總量)。青霉素過敏者可紅霉素口服，每日 7.5～12.5mg/kg，分4次服，共30d。
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