前列腺癌(前列腺腫瘤)
前列腺癌復(fù)發(fā)患者如何進(jìn)行診治
時(shí)間:2015-11-27來源:求醫(yī)網(wǎng)
前列腺癌是在男性朋友身上比較常見的一種疾病,該疾病容易發(fā)生在中老年男性身上,對(duì)于患者來說,及時(shí)有效的治療是非常重要的,由于前列腺癌疾病早期癥狀不是很明顯,所以患者經(jīng)常錯(cuò)過治療該疾病的較好時(shí)機(jī),有些患者在治療好后經(jīng)常容易復(fù)發(fā),那么,前列腺癌復(fù)發(fā)患者如何進(jìn)行診治?下面我們就這個(gè)問題來進(jìn)行詳細(xì)的介紹,希望會(huì)對(duì)前列腺癌復(fù)發(fā)患者有所幫助。
一、前列腺癌治療術(shù)后復(fù)發(fā)的診治:臨床上有27%~53%接受了前列腺癌治療術(shù)的患者在術(shù)后10年內(nèi)發(fā)生腫瘤局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,大多數(shù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者需接受進(jìn)一步治療。
1.挽救性放療:治療術(shù)后生化復(fù)發(fā)患者如排除了腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可接受挽救性放療。接受挽救性放療病人的條件包括預(yù)期壽命>10年;身體一般情況好;僅生化復(fù)發(fā)無臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;臨床前列腺窩局部復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)的患者應(yīng)在血清PSA水平≤1、5ng/ml時(shí)采用針對(duì)前列腺床的挽救性放療,總劑量達(dá)64~66Gy。
2.內(nèi)分泌治療:生化復(fù)發(fā)且有很高的臨床廣泛轉(zhuǎn)移傾向的患者應(yīng)盡早采用內(nèi)分泌治療。如果患者已發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移或治療術(shù)前PSA> 20ng/m1、Gleason評(píng)分>7、廣泛手術(shù)切緣陽(yáng)性或腫瘤有包膜外侵犯,應(yīng)盡早采用內(nèi)分泌治療??刹捎?*限度雄激素阻斷、 間歇性內(nèi)分泌治療、抗雄激素藥物單藥治療。
二、前列腺癌放射治療后復(fù)發(fā)的診治:前列腺癌放射治療后復(fù)發(fā)包括生化復(fù)發(fā),臨床局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。生化復(fù)發(fā)是腫瘤進(jìn)展發(fā)生臨床局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前兆。
1.挽救性近距離放療:對(duì)于外放療后的局部復(fù)發(fā),挽救性近距離放療的經(jīng)驗(yàn)不多。5年無生化復(fù)發(fā)率為34%~53%,局部腫瘤控制率接近98%,與目前其他挽救性治療的效果相近。
相信大家通過上述的介紹,一定對(duì)關(guān)于“前列腺癌復(fù)發(fā)患者如何進(jìn)行診治”的內(nèi)容有了了解,患有前列腺癌時(shí),患者一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,不要耽誤,以免影響了自己的病情。
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