膽囊腫瘤（膽囊癌）

膽囊腫瘤出現(xiàn)疼痛時應(yīng)該怎么辦

時間：2015-11-27來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　膽囊腫瘤的出現(xiàn)是會給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來影響的，當(dāng)務(wù)之急，就是能夠有效地治療好該疾病，臨床上，治療膽囊腫瘤的方法有很多種，包括手術(shù)治療、放療療法以及中醫(yī)治療等等，這幾種治療方法的治療效果都是很不錯的，但是當(dāng)膽囊腫瘤出現(xiàn)疼痛時應(yīng)該怎么辦?下面我們就來根據(jù)這個問題來進(jìn)行詳細(xì)的介紹，希望會對每一位膽囊腫瘤患者都帶來幫助。

　　一、手術(shù)治療

　　膽囊腫瘤病人主要治療方法為手術(shù)治療，然而大多數(shù)病人在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為三種類型。

　　1、在因為膽囊結(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后，意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊腫瘤，病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。

　　2、術(shù)中已明確為膽囊腫瘤者，病變已侵犯漿膜層，有或無局部轉(zhuǎn)移，尚有可能作手術(shù)切除者，可考慮進(jìn)行擴大治療性膽囊切除術(shù)。可在膽囊切除同時在膽囊床周圍作肝組織局部切除，范圍至少2cm。

　　3、膽囊腫瘤已擴散至膽管，并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶，此時已不可能作治療術(shù)。這類病人可作一些姑息性手術(shù)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù)，以減輕黃疸和皮膚瘙癢，如產(chǎn)生幽門梗阻，則作胃空腸吻合術(shù)等。

　　二、放療療法

　　膽囊腫瘤早期癥狀不典型，手術(shù)治療切除率較低，行擴大治療術(shù)后復(fù)發(fā)率高，且是導(dǎo)致死亡的主要原因，故主張手術(shù)合并放射治療。膽囊腫瘤對放療有一定敏感性，手術(shù)加放療可延長生命，改善生活質(zhì)量。

　　1、術(shù)中內(nèi)照射：對于Nevein氏分期Ⅴ期，姑息手術(shù)行術(shù)中內(nèi)照射治療(IORT)用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶，術(shù)中一次照射劑量為20～30Gy，BOSSee報道放射治療后能解除疼痛減輕黃疸。

　　2、術(shù)后行體外照射：適用于膽囊腫瘤治療術(shù)后或姑息切除術(shù)后，以及手術(shù)不能切除者?？偭繛?0～50Gy，共3～4周進(jìn)行。照射范圍為腫瘤原發(fā)部位和肝門附近。Todoroki報道對于晚期膽囊腫瘤，膽囊切除加放療患者，3年累計生存率為10.1%，對照組為O。對于不能手術(shù)切除的膽囊腫瘤病人，Wahobo主張給予大劑量放療，用量70Gy，7～8周內(nèi)完成，可能延長生存期。如在照射中黃疸加深，或持續(xù)性能疼痛，或B超檢查病變較前發(fā)展，即認(rèn)為放射治療無效，應(yīng)終止照射。

　　三、中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療晚期膽囊腫瘤在具體實施過程中可根據(jù)患者癥狀加減用藥，這需在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲目服用。

　　1、中醫(yī)治療瘀滯型晚期膽囊腫瘤

　　治法：疏肝理氣，降逆止痛。方藥為柴胡，枳殼，白芍，半夏，陳皮，三棱。

　　2、中醫(yī)治療濕熱型晚期膽囊腫瘤

　　治法：膽囊腫瘤中藥清熱利濕，舒肝理氣。方藥為柴胡，黃芩，茵陳，大黃，半夏，郁金，金錢草，白花蛇舌草。

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