面癱（面神經(jīng)麻痹）
面癱的治療方法有哪些
時(shí)間：2015-02-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
面癱是由于先天或后天感染、外傷、面部腫瘤手術(shù)、創(chuàng)傷等引起的面部自主運(yùn)動(dòng)喪失，表情喪失，額紋消失，無(wú)皺眉及揚(yáng)眉功能，眼裂擴(kuò)大，下瞼外翻，鼻唇溝消失，口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等形態(tài)畸形和功能障礙。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者在治療面癱方面開(kāi)展了難以數(shù)計(jì)的研究，發(fā)展出許多靜態(tài)矯正及動(dòng)態(tài)矯正的方法。
一、靜態(tài)懸吊
主要有筋膜懸吊[1，2]，真皮懸吊[3]，組織代用品植入[4]等方法，該法近期有較好的靜態(tài)恢復(fù)，但遠(yuǎn)期纖維攣縮，懸吊松弛，效果欠佳，目前已少用。另外還有選擇性神經(jīng)切除或肌切除等方法[4]，通過(guò)切除健側(cè)面神經(jīng)或面肌來(lái)平衡面部運(yùn)動(dòng)，因切除神經(jīng)或肌肉的準(zhǔn)確性及量難以控制，故此法并不常用。
二、動(dòng)態(tài)懸吊
神經(jīng)移轉(zhuǎn)吻合術(shù)：1879年Drobnike[5]應(yīng)用副—面神經(jīng)吻合治療面癱，術(shù)后產(chǎn)生舌肩帶運(yùn)動(dòng)及頸肩帶運(yùn)動(dòng);Bulance(1878),HardyMay(1957)及Perret(1967)[6]嘗試膈—面神經(jīng)吻合，患者術(shù)后靜止時(shí)出現(xiàn)面部抽搐，當(dāng)深呼吸，咳嗽及大聲說(shuō)話時(shí)面部出現(xiàn)明顯不對(duì)稱(chēng)，伴半膈麻痹等畸形;舌下—面神經(jīng)吻合術(shù)自1903年首例報(bào)告后，Conley和Baker等延用之，患者獲得靜態(tài)下良好的肌張力及一定的運(yùn)動(dòng)功能，但隨后易產(chǎn)生半側(cè)顏面萎縮，舌萎縮及自主怪相等畸形。他們認(rèn)為此種方法適用于早期病例，在肌肉尚未萎縮，無(wú)退行性病變時(shí)方可獲較好效果。
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