腎病綜合癥患者怎樣治療才能痊愈
時間:2015-12-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎病綜合癥患者怎樣治療才能痊愈?這是很多腎病綜合癥患者都在關心的一個話題,腎病綜合癥最明顯的癥狀就是大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,和全身顯著水腫,這種疾病的發(fā)生會給患者帶來非常大的影響,所以及時有效的治療是非常重要的,腎病綜合癥患者一定及時的前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療,以免耽誤了病情。
一、對癥治療腎病綜合癥
1.減少尿蛋白:持續(xù)性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質損傷、促進腎小球硬化,是影響腎小球病預后的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。血管緊張素轉換酶遏制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),除可有效控制高血壓外,均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時,所用劑量一般應比常規(guī)降壓劑量大,才能獲得良好療效。
2.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過遏制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應慎用。
二、一般治療腎病綜合癥
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
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