腎病綜合癥（腎綜）

腎病綜合癥藥物治療的效果如何

時(shí)間：2015-12-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腎病綜合癥藥物治療的效果如何?臨床上，治療腎病綜合癥的方法有很多種，但是一部分患者都會(huì)運(yùn)用藥物進(jìn)行治療，因?yàn)樗幬镏委熌I病綜合癥效果快，并且取材方便，不受時(shí)間和空間的限制，治療腎病綜合癥的藥物有很多種，包括滲透性利尿藥、噻嗪類利尿藥等等，下面我們就來(lái)詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)腎病綜合癥藥物治療的效果如何的相關(guān)介紹。

　　一、腎病綜合癥藥物治療的滲透性利尿藥

　　通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時(shí)造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿，分子量均為2.5萬(wàn)～4.5萬(wàn)Da)，250～500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量<400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導(dǎo)致急性腎衰竭。

　　二、腎病綜合癥藥物治療提高血漿膠體滲透壓

　　血漿或人血白蛋白等靜脈滴注均可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿，如接著立即靜脈滴注呋塞米60～120mg(加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注1h)，能獲得良好的利尿效果。當(dāng)病人低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)亦可考慮應(yīng)用人血白蛋白。但由于輸入的血漿和其制品均將于24～48h內(nèi)由尿中排出，故血漿制品不可輸注過(guò)多過(guò)頻，否則因腎小球高濾過(guò)及腎小管高代謝可能造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。對(duì)伴有心臟病的病人應(yīng)慎用此法利尿，以免因血容量急性擴(kuò)張而誘發(fā)心力衰竭。

　　三、腎病綜合癥藥物治療的噻嗪類利尿藥

　　主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段，通過(guò)遏制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

　　四、腎病綜合癥藥物治療的潴鉀利尿藥

　　主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg，3次/d。長(zhǎng)期服用須防止高鉀血癥，對(duì)腎功能不全病人應(yīng)慎用。

　　以上的文章就是關(guān)于“腎病綜合癥藥物治療的效果如何”的相關(guān)介紹，相信大家看后一定會(huì)有所了解了，患有腎病綜合癥并不可怕，可怕的是患者明知道自己的病情，卻沒有進(jìn)行相關(guān)的治療，從而耽誤了自己的病情，希望上述的文章可以對(duì)大家有所幫助。

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