外傷性面癱應該怎么治療
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
面癱是臨床常見疾病,外傷性面癱病因包括顱底骨折、銳器傷或者醫(yī)源性損傷。
而外傷性面癱常見于顱腦損傷合并有顱底骨折的病人,面神經(jīng)走形在顳骨中,骨折對神經(jīng)的原發(fā)性損傷,骨折直接的壓迫、切割,引起神經(jīng)撕裂或者神經(jīng)挫傷;繼發(fā)性損傷,骨折后引起神經(jīng)水腫、缺血等繼發(fā)性損傷。顱底骨折合并外傷性面癱是神經(jīng)外科一種常見疾病。顳骨骨折按照骨折線與巖骨長軸之間的位置關系,分為橫行骨折(50%合并面癱)和縱行骨折(15%~25%合并面癱)兩種。
外傷性面癱常表現(xiàn)為傷后即刻面癱和遲發(fā)性面癱。遲發(fā)性面癱預后較好,70%~90%的病人經(jīng)保守治療可以**。少數(shù)病人需要手術(shù)治療。手術(shù)時機的選擇需要考慮面癱出現(xiàn)的時間、動態(tài)面神經(jīng)電圖監(jiān)測的結(jié)果及CT所見。
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