紅斑狼瘡的發(fā)生是否與藥物有關系
時間:2015-12-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
紅斑狼瘡是免疫系統(tǒng)中非常嚴重的一種疾病,此疾病不僅嚴重傷害患者的身體健康,對紅斑狼瘡患者的生活及工作都帶來非常大的影響,所以及時治療紅斑狼瘡疾病是非常重要的,那么紅斑狼瘡的發(fā)病原因是什么呢?紅斑狼瘡的發(fā)生是否與藥物有關系呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
有報告在1193例SLE中,紅斑狼瘡的發(fā)病與藥物有關者占3%~12%,藥物致病可分成兩類,第一類是誘發(fā)SLE癥狀的藥物如青霉素,磺胺類,保太松,金制劑等,這些藥物進入體內,先引起變態(tài)反應,然后激發(fā)狼瘡素質或潛在SLE患者發(fā)生特發(fā)性SLE,或使已患有的SLE的病情加劇,通常停藥不能阻止病情發(fā)展,第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物,如鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪),普魯卡因酰胺,氯丙嗪,苯妥因鈉,異煙肼等,這類藥物在應用較長時間和較大劑量后,患者可出現(xiàn)SLE的臨床癥狀和實驗室改變。
紅斑狼瘡的致病機理不太清楚:如氯丙嗪有人認為與雙鏈NDA緩慢結合,而UVA照射下與變性DNA迅速結合,臨床上皮膚曝曬日光后能使雙鏈DNA變性,容易與氯丙嗪結合產(chǎn)生抗原性物質。又如肼苯噠嗪與可溶性核蛋白結合,在體內能增強自身組織成份的免疫原性,這類藥物性狼瘡樣綜合征在停藥癥狀能自生消退或殘留少數(shù)癥狀不退,HLA分型示DR4陽性率顯著增高,被認作為藥源性SLE遺傳素質,藥物引起的狼竕樣綜合征與特發(fā)性紅斑性狼瘡的區(qū)別為臨床累及腎,皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)少。發(fā)病年齡較大。病程較短和輕。血中補體不減少。血清單鏈DNA抗體陽性。
另外紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,約1/3SLE患者對日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型紅斑狼瘡患者,約半數(shù)病例臨床和組織學上的典型皮損,兩個月后皮膚熒光帶試驗陽性,如預先服阿的平能預防皮損,正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,經(jīng)紫外線照射發(fā)生二聚化后,即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉變成較強的免疫原性分子。
紅斑狼瘡患者證實有修復二聚化DNA的缺陷,亦有人認為紫外線先使皮膚細胞受傷害,抗核因子得以進入細胞內,與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害,寒冷,強烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)型,由慢性型演變成急性型。
以上就是紅斑狼瘡的發(fā)生是否與藥物有關系的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,紅斑狼瘡在接受治療的同時,生活中的護理工作也是非常重要的,對此各位紅斑狼瘡患者及家屬不可大意。
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