孕婦患上紅斑狼瘡應(yīng)該怎樣治療效果較好
時間：2015-12-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
紅斑狼瘡是比較常見的一種免疫力疾病，此疾病可發(fā)生在任何人群，其中也包括孕婦，由于孕婦懷孕時體內(nèi)的內(nèi)分泌會有很大的改變，這種改變很容易引起紅斑狼瘡疾病，對此各位紅斑狼瘡患者及家屬應(yīng)該有所了解，那么孕婦患上紅斑狼瘡應(yīng)該怎樣治療效果較好呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
紅斑狼瘡患者要根據(jù)孕周選擇適宜的用藥，一般而言，妊娠前三個月糖皮質(zhì)激素的使用劑量不宜過大建議控制在潑尼松≤10mg/d(其他的藥物也應(yīng)折合成潑尼松)。因為妊娠前三個月是胎兒各器官、系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，此時大量使用糖皮質(zhì)激素可使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂等缺陷的風險增加。妊娠三個月后，糖皮質(zhì)激素的用量可適當增加，因為此時胎兒已基本成形，此時藥物對胎兒的不良影響會降低。還需要注意的是糖皮質(zhì)激素不僅對胎兒有影響，還可增加孕婦先兆子癇、妊高征、妊娠糖尿病、感染和胎膜早破的發(fā)生率，因此**要謹慎使用，權(quán)衡利弊，必要時要終止妊娠，以保證母體的安全。
選擇適宜的糖皮質(zhì)激素種類對紅斑狼瘡患者進行治療，潑尼松可被胎盤產(chǎn)生的脫氫酶氧化而失活，不易通過胎盤，因而對胎兒的影響較小。地塞米松透過胎盤屏障的比例約為46%，對胎兒的影響較大，應(yīng)避免適宜。甲潑尼龍等藥物透過胎盤屏障的比例不明，還有待進一步的試驗研究。
紅斑狼瘡患者要注意卵巢功能保護，慎用卵巢毒性藥物，由于孕婦是屬于特殊的人群，因此對孕婦用藥時要認真謹慎，不但要考慮藥物對孕婦自身的影響，還要考慮藥物對腹中胎兒的影響。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。但是，兩者對性腺的毒性反應(yīng)比較突出，臨床上導致卵巢衰竭的并不少見，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，即使及時停藥，也有部分病人不能恢復月經(jīng)。因此計劃妊娠生育的SLE患者，臨床上應(yīng)慎用CTX和雷公藤制劑，應(yīng)用時要注意月經(jīng)變化，定期檢查性激素水平，發(fā)現(xiàn)異常變化，及時調(diào)整治療，避免發(fā)生不可逆的卵巢功能衰竭。
以上就是孕婦患上紅斑狼瘡應(yīng)該怎樣治療效果較好的具體介紹，相信大家已經(jīng)有所了解，孕婦患上紅斑狼瘡疾病一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免紅斑狼瘡患者出現(xiàn)任何意外。
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