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　　在我國，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十幾年來發(fā)病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞型和T/NK細(xì)胞型兩大類。B 細(xì)胞型淋巴瘤占70%左右，又進(jìn)一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類。T/NK細(xì)胞型淋巴瘤約占30%，主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類。隨著基礎(chǔ)和臨床研究的不斷發(fā)展，淋巴瘤的分類還在進(jìn)一步細(xì)化和完善。

　　彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，約占40%以上。這也是一組有**希望的淋巴瘤。Ⅰ～Ⅱ期、沒有危險(xiǎn)預(yù)后因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案3～4個(gè)周期，根據(jù)病情可聯(lián)合局部放療，不宜放療者可行6～8個(gè)周期化療。Ⅲ～Ⅳ期、有危險(xiǎn)預(yù)后因素的患者應(yīng)該行 6～8個(gè)周期化療。美羅華是第一個(gè)應(yīng)用于臨床治療的免疫靶向治療藥物，盡管價(jià)格昂貴，但該藥使彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都可提高15%～20%的提高，而且與傳統(tǒng)化療藥物不同，該藥對(duì)血液系統(tǒng)和肝腎功能的毒性較小。正是美羅華的應(yīng)用幫助人類首次實(shí)現(xiàn)了靶向治療惡性腫瘤的夢想。

　　外周T/NK細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大類，包括多種類型，在我國和其他亞洲國家更為常見，但遺憾的是這類淋巴瘤對(duì)現(xiàn)有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的化療方案，但是由于這類淋巴瘤細(xì)胞表面沒有美羅華的治療靶點(diǎn)，所以不能應(yīng)用美羅華。即使初期治療有效的患者也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或病情進(jìn)展，因此，大多數(shù)Ⅲ～Ⅳ期、尤其是伴有多個(gè)不良預(yù)后因素的患者，在獲得緩解后建議繼續(xù)進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療，有些病例甚至需要考慮異基因造血干細(xì)胞移植。盡管經(jīng)歷了許多大強(qiáng)度的治療，這類淋巴瘤患者的長期生存率仍然較低，五年生存率不足 30%，是淋巴瘤治療中的 “困難戶”。正因如此，近年來針對(duì)該領(lǐng)域研制的新藥也比較多，正在進(jìn)行許多臨床試驗(yàn)，有些新藥的初步結(jié)果很令人鼓舞。

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