功能性消化不良（非潰瘍性消化不良）

功能性消化不良該如何治療效果較好

時間：2016-01-08來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　功能性消化不良該如何治療效果較好?功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。目前，功能性消化不良可能與多種因素有關(guān)。有學(xué)者認為，上胃腸道動力障礙是主要的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，精神因素和應(yīng)激因素也一直被認為與其發(fā)病有密切關(guān)系，F(xiàn)D患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人群和十二指腸潰瘍組。那么，功能性消化不良該如何治療效果較好呢，功能性消化不良主要是對癥治療，要遵循綜合治療和個體化治療的原則。

　　治療功能性消化不良效果較好的方法：

　　一、功能性消化不良的一般治療：

　　建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥，避免個人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物;注意根據(jù)患者不同特點進行心理治療，消除患者對所患疾病的恐懼和疑慮;失眠、焦慮者可于睡前口服適當鎮(zhèn)靜催眠藥。

　　二、功能性消化不良的藥物治療，功能性消化不良尚無**藥，主要是經(jīng)驗性對癥治療：

　　1、遏制胃酸分泌藥：

　　適用以上腹痛伴有反酸為主要癥狀者，可選擇堿性制酸劑或酸分泌遏制劑，如西咪替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質(zhì)子泵遏制藥等。

　　2、促胃腸動力藥：

　　適用于以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀者。多潘立立酮為周圍性多巴胺受體阻滯藥，常用劑量為10mg，3次/d，飯前15min服;西沙必利為5-羥色胺受體激動劑，用量為5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，療程2～8周。但西沙必利可致腹鳴、稀便或腹瀉、腹痛和心肌QT間期延長等副作用，故現(xiàn)已較少應(yīng)用，心臟病人更應(yīng)慎用;甲氧氯普氯普胺(胃復(fù)安)為中樞性及周圍性多巴胺受體阻滯藥，因長期服用錐體外系副作用大，故現(xiàn)已少用或不用。近年來新的促胃腸動力劑，如莫沙必利、依托比利等也可選用，莫沙必利常用劑量為每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。對療效不佳者，遏制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥可輪換用或合用。

　　3、抗H.pylori治療：

　　對小部分FD伴有H.pylori感染的患者應(yīng)加用殺滅H.pylori藥物，一般采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物療法。

　　4、抗抑郁藥：

　　上述治療療效欠佳而伴隨明顯焦慮、緊張、抑郁等癥狀者可試用抗抑郁藥，但起效較慢。常用藥有二環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羥色胺作用的抗抑郁藥，如氟西汀20mg，1次/d等，宜從小劑量開始，注意藥物副作用。

　　以上就是“功能性消化不良該如何治療效果較好”的具體介紹，功能性消化不良避免一切可能的誘因。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過飽。甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑促進胃腸動力。調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)感覺。酌情根除幽門螺桿菌。適當使用微生態(tài)制劑與消化酶。抗抑郁藥物治療。加強聯(lián)合治療措施。

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