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　　射頻消融術(shù)是廣泛應(yīng)用于心率失常的外科手術(shù)，在陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的手術(shù)中應(yīng)用尤其廣泛。心律失常常由于情緒激動(dòng)、飽食等引起，冠心病、高血壓、風(fēng)心病等也是引起心率失常的幾大誘因。在心率失常的治療中，射頻消融術(shù)是多種療法中的一種，那么它是不是心律失常的一線(xiàn)療法呢?

　　心律失常是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，指心臟的正常節(jié)律發(fā)生異常改變，心率加快或減慢，節(jié)律不規(guī)整，也包括起源部位異常和傳導(dǎo)異常等。如心動(dòng)過(guò)緩、頻發(fā)房早和室早、心動(dòng)過(guò)速、房顫等，都屬于心律失常。

　　不是所有的心律失常都可以采用射頻消融或經(jīng)導(dǎo)管消融作為一線(xiàn)治療。原則上，針對(duì)“緩慢性”心律失常，如竇緩、竇停和竇房傳導(dǎo)阻滯等病態(tài)竇房結(jié)綜合征，以及房室傳導(dǎo)阻滯，就無(wú)法采用這一治療方法。如果患者有與心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的癥狀，包括黑矇(一過(guò)性眼前發(fā)黑)和暈厥，應(yīng)考慮起搏器治療。

　　快速性心律失常是指心律不適當(dāng)加快，包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(以下簡(jiǎn)稱(chēng)陣發(fā)性室上速)和室速等。其中，室上速包括很多種。狹義上來(lái)講，室上速就是指房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、隱匿或顯性旁路(預(yù)激綜合征)參與的房室折返性心動(dòng)過(guò)速，以及一些很少見(jiàn)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速，如馬漢姆(Mahaim)型預(yù)激綜合征、持續(xù)性交接區(qū)反復(fù)性心動(dòng)過(guò)速(PJRT)等。

　　廣義看，有些學(xué)者將房顫、心房撲動(dòng)和房性心動(dòng)過(guò)速也歸入室上速。對(duì)多數(shù)心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)早搏、房撲和房顫等，在藥物治療無(wú)效時(shí)可以經(jīng)導(dǎo)管射頻消融;而對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融就是一線(xiàn)治療方法。所以，是不是一線(xiàn)治療方法，要結(jié)合心律失常的類(lèi)型來(lái)看。

　　溫馨提示：由上文可知，心律失常是否選用射頻消融術(shù)取決于心率失常的類(lèi)型。常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)早搏、房顫等，優(yōu)選藥物治療，藥物治療無(wú)效時(shí)可以使用射頻消融術(shù)，而陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可直接只用射頻消融術(shù)。

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