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    子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，即使有很廣泛的慢性附件炎癥，子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫，使炎癥極少機會長期停留于子宮內(nèi)膜，但如急性期治療不徹底，或經(jīng)常存在感染源，則可反復(fù)發(fā)作。慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因，約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。

　　此病的主要癥狀是：

　　1、陰道出血或月經(jīng)不規(guī)則。

　　2、約半數(shù)患者有下腹痛或墜脹感。

　　3、白帶增多。

　　4、少數(shù)患者可能有發(fā)熱。

　　主要體征是：

　　1、子宮有觸痛，可能增大。

　　2、宮旁組織可能有增厚及觸痛。

　　約有20%的慢性子宮內(nèi)膜炎患者可以完全無癥狀，而是由醫(yī)生做婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。

　　主要病因：

　　一、子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內(nèi)膜的功能層，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

　　二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

　　三、避孕環(huán)可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

　　四、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好，常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。

　　五、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

　　六、無明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可以存在，病原多來自陰道和宮頸。

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【本文由深圳怡康婦科醫(yī)院供稿】

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