治療偽膜性腸炎用什么方法比較好
時間:2016-03-23來源:求醫(yī)網
治療偽膜性腸炎用什么方法比較好?對于偽膜性腸炎的治療,由于病情的輕重不一,所以治療方法也有所不同,對于有脫水、電解質失衡的偽膜性腸炎患者應及時靜脈補充足量的液體和鉀鹽等。補液量應根據失水程度決定。如有休克癥狀的偽膜性腸炎患者,應及時補充血容量,可輸入血漿、白蛋白或全血。治療偽膜性腸炎的方法有很多,但是大家對“治療偽膜性腸炎用什么方法比較好”這個問題更關心,下面我們一起來看一下。
一、支持療法及抗休克治療 :
對于休克的偽膜性腸炎患者可輸入血漿、白蛋白或全血,及時靜脈補充足量液體和鉀鹽等。補液量根據失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水**氯化鈉的丟失,糾正電解質失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補充血容量基礎上使用血管活性藥物。
二、藥物治療偽膜性腸炎:
1、滅滴靈:是偽膜性腸炎的優(yōu)選治療藥物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治療反應良好,用藥后2天發(fā)熱和腹瀉可獲緩解,腹瀉一般在一周內消失,治療后72小時內糞中測不到毒素B.重癥病例頻繁嘔吐時可用靜脈滴注法給藥,但療效明顯低于口服給藥法。用藥期間應禁酒。
2、萬古霉素:曾是偽膜性腸炎的主要藥物,但萬古霉素的有效率和復發(fā)率與滅滴靈相似。萬古霉素價格昂貴,已不作為偽膜性腸炎的一線藥物。萬古霉素口服不吸收,對腎臟無損害,在腸內可達高濃度,靜脈用藥腸內濃度低,不宜采用。在滅滴靈用后有副作用或復發(fā)的病人,可用萬古霉素治療,一般用法為125~250mg每日4次口服,共7~10 天。
3、桿菌肽:對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于偽膜性腸炎,劑量為25,000單位,每日4次口服7~10天,癥狀緩解與萬古霉素相同,在消滅糞中病原菌方面不如萬古霉素。桿菌肽的腎毒和耳毒性發(fā)生率高不宜注射用藥,但口服法目前尚未發(fā)現(xiàn)副作用。
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