臨床上拔牙的基本過程是什么
時(shí)間:2016-03-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床上拔牙的基本過程是什么?生活中,很多人都曾有過拔牙的經(jīng)歷,由于生活中不注意牙齒的健康,所以對(duì)牙齒造成了一定的傷害,雖然拔牙是一個(gè)小手術(shù),但是我們也要引起足夠的重視,那么,臨床上拔牙的基本過程是什么?拔牙過程中注意事項(xiàng)是非常多的,下面我們就來針對(duì)這個(gè)問題來進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹,希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。
拔牙前,醫(yī)師應(yīng)常規(guī)洗手,鋪巾,消毒手術(shù)野,并核對(duì)牙位,然后麻醉。麻醉生效后,即開始拔牙。首先要分離牙齦,用牙齦分離器或12號(hào)小彎手術(shù)刀緊貼牙面,向下分離,達(dá)牙槽嵴頂,并應(yīng)將牙齦輕輕掀離根面,這樣可以避免安放牙鉗時(shí)創(chuàng)傷牙齦。然后選出合適的拔牙鉗夾緊病牙,使鉗喙的長(zhǎng)軸與牙的長(zhǎng)軸平行,鉗喙的位置**在牙根部,不能侵犯鄰牙,核對(duì)牙位后即可拔除病牙。
拔牙運(yùn)動(dòng)力的應(yīng)用主要有搖動(dòng)、扭轉(zhuǎn)和牽引。搖動(dòng)適用于扁根的下前牙和后牙,把牙向唇(頰)側(cè)及舌(腭)側(cè)方向緩慢反復(fù)搖動(dòng),以逐漸擴(kuò)大牙槽窩并撕裂牙周膜纖維,直至牙根在牙槽窩內(nèi)完全松動(dòng)。搖動(dòng)先向彈性大、阻力小的一側(cè)進(jìn)行,搖動(dòng)開始時(shí)切忌過急、幅度過大或使用暴力,以防牙根折斷;扭轉(zhuǎn)適用于圓錐形牙根的牙(如上頜前牙),即沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn),以撕裂牙周膜纖維并擴(kuò)大牙槽窩;牽引是繼上述兩種動(dòng)作之后進(jìn)行的最后將牙拔除的動(dòng)作,開始牽引時(shí),應(yīng)與扭轉(zhuǎn)或搖動(dòng)結(jié)合進(jìn)行,牽引方向應(yīng)為阻力最小的方向,如牙根彎曲,則沿彎曲的弧線牽引,切忌過急及使用暴力。對(duì)牢固難拔的牙,可先使用牙挺將牙挺松后,再以鉗拔除。
牙拔出后,應(yīng)檢查牙根是否完整,如有斷裂,應(yīng)用根挺取出斷根。最后處理拔牙創(chuàng),徹底清除其內(nèi)殘碎小骨片、肉芽組織等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁過高則應(yīng)以咬骨鉗修整、平整。牙齦有撕裂傷,則予以縫合,以防術(shù)后出血。牙槽窩由于拔牙動(dòng)作的影響,皆有不同程度的擴(kuò)大,應(yīng)用手指墊以棉球?qū)⒅畨浩葟?fù)位,如牙槽骨片游離,則應(yīng)去除。最后,把消毒紗布棉卷橫過牙槽嵴,放在牙創(chuàng)口表面,注意不要塞入牙槽窩,讓病員咬緊,30分鐘后取出。
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