乳腺癌的手術方法包括哪幾種
時間:2016-04-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺癌的手術方法包括哪幾種?乳腺癌是發(fā)生在女性身上最常見的惡性腫瘤之一,這種疾病對于患者的自身傷害是比較大的,對于每位乳腺癌患者來說,及時有效的治療尤為重要,隨著醫(yī)學技術的進步,治療乳腺癌的方法是越來越多,常用的方法就是手術治療,那么,乳腺癌的手術方法包括哪幾種?包括乳腺癌擴大治療術、乳腺癌治療術、仿治療術(改良治療術),下面我們就來進行一下詳細的介紹。
乳腺癌擴大治療術:乳癌擴大治療術包括乳癌治療術即治療術及內乳淋巴結清除術,即清除1&mdash4肋間淋巴結,本時需切除第二,三,四肋軟骨,手術方式有胸膜內法及胸膜外法,前者創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,因而多用后者。
乳腺癌治療術:1894年Halsted及Meger分別發(fā)表乳腺癌治療術操作方法的手術原則,原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結應作整塊切除;切除全部乳腺及胸大,小肌;腋淋巴結作整塊徹底的切除,Haagensen改進了乳腺癌治療手術,強調了手術操作應特別徹底,主要有細致剝離皮瓣;皮瓣完全分離后,從胸壁上將胸大,小肌切斷,向外翻起;解剖腋窩,胸長神徑應予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經(jīng)亦可以保留;胸壁缺損一律予以植皮,術中常見并發(fā)癥有腋靜脈損傷,氣胸,術后并發(fā)癥有皮下積液、皮片壞死、患側上肢水腫,患側上肢抬舉受限。
仿治療術(改良治療術):主要用于非浸潤性癌或I期浸潤性癌,Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大的乳腺癌患者,亦可選擇應用。Ⅱ式,保留胸大肌,切除胸小肌,皮膚切口等步驟同前,將乳房解離至胸大肌外緣后,切斷胸大肌第4,5,6肋的附著點并翻向上方以擴大術野,在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點,以下步驟同治療術,但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管,最后將全乳腺,胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。Ⅰ式,保留胸大肌,胸小肌,皮膚切口及皮瓣分離原則同治療術,先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),將全乳解剖至腋側,然后行腋淋巴結清除,清除范圍基本同治療術,胸前神徑應予保留,最后,將全乳和腋淋巴組織整塊切除。
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