產(chǎn)痛是女人一生中經(jīng)歷的最痛苦經(jīng)歷之一，很多好怕疼哭的女性在生育的大門前猶豫徘徊。近年來(lái)“無(wú)痛分娩”技術(shù)的出現(xiàn)，讓怕疼的女性們終于舒了一口氣。然而“無(wú)痛分娩有危險(xiǎn)嗎？”作為一個(gè)新問(wèn)題又重新擺在她們面前。下面我們來(lái)聽一下專家的解答。

硬膜外鎮(zhèn)痛會(huì)對(duì)孩子有不利影響嗎？

有非常詳盡的研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段，需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來(lái)操作。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比，分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。分娩鎮(zhèn)痛則將藥物直接送到鎮(zhèn)痛部位，只需以往藥物的幾十分之一。

當(dāng)不能忍受產(chǎn)痛時(shí)如何申請(qǐng)分娩鎮(zhèn)痛？

strong>東營(yíng)博愛(ài)婦產(chǎn)科醫(yī)院專家李紅教授指出，如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)向護(hù)士提出這種要求建議早些時(shí)候提出而不要過(guò)晚提出要求，通常在子宮口開到3-4厘米的時(shí)候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

要求鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)生能給產(chǎn)婦進(jìn)行硬膜外麻醉之間有一段時(shí)間(麻醉醫(yī)生可能還進(jìn)行其他的醫(yī)療活動(dòng))，醫(yī)生需10-20分鐘進(jìn)行操作。

還能用力生產(chǎn)嗎？

硬膜外阻滯使產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息成為可能，當(dāng)宮口開全想用力時(shí)，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產(chǎn)婦沒(méi)有向下用力的感覺(jué)，她可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力，并且產(chǎn)婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過(guò)程的疼痛，并同時(shí)保留向下用力的感覺(jué)。

硬膜外鎮(zhèn)痛有危險(xiǎn)嗎?

每年全球有幾千萬(wàn)病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7: 1000000。

盡管麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生，但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法，麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認(rèn)識(shí)，無(wú)痛分娩是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。

其實(shí)分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來(lái)痛苦，對(duì)胎兒也有不利的影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)（主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成），這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)彩虹，不協(xié)調(diào)的宮縮會(huì)使宮頸擴(kuò)張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。

李紅教授還指出，無(wú)痛分娩并不是一定“無(wú)痛”，不管用什么方法都很難做到一定不痛，只是設(shè)法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛主要有兩類：其一為精神預(yù)防性無(wú)痛分娩；其二為藥物鎮(zhèn)痛。精神性預(yù)防有時(shí)也能起到很大的作用，它的好處是安全可靠，簡(jiǎn)便易行。

目前，鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺(jué)到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L(zhǎng)，但是可以通過(guò)注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性，如麻醉劑過(guò)敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣，在整個(gè)分娩過(guò)程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。在東營(yíng)博愛(ài)婦產(chǎn)科醫(yī)院如果做硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛無(wú)痛分娩大約需要付幾百元的費(fèi)用，這部分費(fèi)用是自費(fèi)的。產(chǎn)婦可以提出要求，是否適合做要由大夫根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定。

 

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