甲狀腺結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）

甲狀腺結(jié)節(jié)有什么檢查項目

時間：2016-06-15來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　當(dāng)我們懷疑自己患上甲狀腺結(jié)節(jié)時一定要及時的去醫(yī)院檢查確認(rèn)，那么檢查的項目就是患者**要了解的。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，大家最擔(dān)心的是不是會癌變。其實，甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性，惡性結(jié)節(jié)僅占5%左右，所以不要過于擔(dān)心。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該到醫(yī)院?？谱鲞M(jìn)一步檢查，排除癌癥的可能。

　　1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素

　　所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)進(jìn)行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高，TSH降低，提示甲狀腺結(jié)節(jié)為自主高功能性結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié)。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數(shù)正常。

　　2.血清降鈣素水平的測定

　　有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史者，應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激狀態(tài)下血清降鈣素水平。如血清降鈣素水平明顯升高提示結(jié)節(jié)為甲狀腺髓樣癌。

　　3.甲狀腺超聲檢查

　　高清晰甲狀腺超聲檢查是評價甲狀腺結(jié)節(jié)最敏感的方法。它可判別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，如結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲形式、血流狀況和頸部淋巴結(jié)情況。對甲狀腺囊腫性結(jié)節(jié)具有可靠診斷價值。也可用于超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)(FNAC)檢查。

　　4.甲狀腺核素顯像

　　對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷敏感性并不強(qiáng)，但此檢查方法的特點是能夠評價結(jié)節(jié)的功能。依據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素攝取能力將結(jié)節(jié)分為“熱結(jié)節(jié)”、“溫結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”占結(jié)節(jié)的10%，“冷結(jié)節(jié)”占結(jié)節(jié)的80%?！盁峤Y(jié)節(jié)”中99%為良性的，惡性者極為罕見。甲狀腺結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)囊性變或甲狀腺囊腫相對于正常甲狀腺組織均為低功能，甲狀腺核素顯像時都表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”?！袄浣Y(jié)節(jié)”中5%~8%為惡性。因此，如果甲狀腺核素顯像為“熱結(jié)節(jié)”者，幾乎可判斷為良性;而顯像為“冷結(jié)節(jié)”者，難于區(qū)分結(jié)節(jié)的良、惡性。

　　5.FNAC檢查

　　是鑒別結(jié)節(jié)良、惡性最可靠、**的診斷方法。對甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的敏感性達(dá)83%，特異性達(dá)92%，準(zhǔn)確性達(dá)95%。FNAC檢查方法的應(yīng)用降低了甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)兒率，使手術(shù)證實的惡性甲狀腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率提高2~3倍，也減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的治療費用。懷疑結(jié)節(jié)惡性變者均應(yīng)進(jìn)行FNAC檢查。術(shù)前FNAC檢查有助手術(shù)前明確癌癥的細(xì)胞學(xué)類型，確定正確的手術(shù)方案。對FNAC獲得的甲狀腺囊腫內(nèi)液進(jìn)行乳酸脫氫酶同工酶和甲狀腺球蛋白測定有助于良性與惡性囊腫性結(jié)節(jié)的鑒別。

【本文由成都中科甲狀腺病醫(yī)院供稿】

查看更多關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)有什么檢查項目的相關(guān)常識>>