小兒結節(jié)性甲狀腺腫的癥狀介紹
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒結節(jié)性甲狀腺腫是指，在甲狀腺部位發(fā)生的結節(jié)性腫大，是一種較為常見的甲狀腺疾病。小兒結節(jié)性甲狀腺腫病變的甲狀腺組織通常為單個或多個結節(jié)樣組織，大多數(shù)結節(jié)為腺瘤。有的小兒結節(jié)性甲狀腺腫可以發(fā)生惡變，嚴重者可以導致甲狀腺癌的發(fā)生。因而，小兒結節(jié)性甲狀腺腫**引起足夠重視，及時治療。
小兒結節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病?，很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結節(jié)，甲狀腺結節(jié)分為良性及惡性兩大類，良性者為絕大多數(shù)，惡性者不足1%。如可由甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等多種病變所致。小兒結節(jié)性甲狀腺腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結節(jié)與多發(fā)結節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
依據(jù)結節(jié)的病因可分為：小兒結節(jié)性甲狀腺腫、炎性結節(jié)、毒性小兒結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤?。臨床上早期認識甲狀腺結節(jié)的性質，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預后等具有重要的意義。
孤立性小兒結節(jié)性甲狀腺腫對單個腫大的甲狀腺結節(jié)應仔細進行檢查，并應進行甲狀腺放射性核素檢查。甲狀腺放射性核素檢查，采用Na99mTcO4，按照甲狀腺結節(jié)濃聚放射性核素能力的不同分為涼或冷結節(jié)(無功能性結節(jié))、溫結節(jié)(功能性結節(jié))、熱結節(jié)(高功能性結節(jié))。
多發(fā)性小兒結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺呈不均勻性腫大，捫之可觸及2個以上結節(jié)，結節(jié)的軟硬性視其產(chǎn)生原因不同而異。小兒結節(jié)性甲狀腺腫常發(fā)生在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，甲狀腺結節(jié)的形成為在地區(qū)缺碘情況下，甲狀腺素合成降低，反饋性地使TSH分泌增多，TSH刺激甲狀腺組織反復增生、退化的結果。
小兒結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺結節(jié)內結構大部分為含膠質濾泡，濾泡上皮細胞呈立方形(部分為扁平狀)，行甲狀腺細針抽取細胞學檢查經(jīng)特殊染色后鏡下細胞學形態(tài)表現(xiàn)為較大量膠質中分散較少或中等量的立方上皮細胞，細胞體積較正常甲狀腺上皮細胞體積大，而染色均勻。少數(shù)多發(fā)性結節(jié)或分散的單個結節(jié)，大多數(shù)屬腺瘤，并具有完整的包膜。
小兒結節(jié)性甲狀腺腫具有完整的纖維被膜，大小可從數(shù)毫米到10cm以上。單個或多個結節(jié)圓形腫塊，腺瘤濾泡大小正常，充滿膠質，細胞分化良好。多細胞的濾泡腺瘤包括胎兒腺瘤，由微濾泡組成;Hürthle細胞腺瘤，含有實體嗜酸細胞;胚胎腺瘤由濾泡很少的低分化細胞組成。
小兒結節(jié)性甲狀腺腫的診斷有時候通過觸診便可以觸及單個或多個甲狀腺結節(jié)。懷疑小兒結節(jié)性甲狀腺腫的患者可以做甲狀腺活體組織學檢查以及甲狀腺激素遏制試驗等來進一步確定。小兒結節(jié)性甲狀腺腫后果嚴重，若結節(jié)較大可以產(chǎn)生壓迫癥狀，嚴重者可以導致吞咽困難、呼吸障礙等。
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