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　　一、診斷

　　暴發(fā)性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸，肝臟縮小及腦病表現，生化檢查有高膽紅素血癥，轉氨酶活力升高，凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出，腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變，有無慢性肝病的征象或占位性病變，以及血管和膽管的情況，病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗，最終還可進行組織學檢查，由于暴發(fā)性肝衰竭病人有嚴重的凝血機制障礙，肝臟活檢應通過頸靜脈途徑而不應進行經皮肝活檢。

　　二、鑒別診斷

　　在確診暴發(fā)性肝衰竭前還需與以下疾病相鑒別。

　　1.精神?。?/strong>以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病，因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。

　　2.代謝性腦病：如糖尿病酮癥酸中毒，低血糖，尿毒癥，高鈉血癥，低鈉血癥等，根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查，血氣分析有助于鑒別。

　　3.顱腦病變：各種腦血管意外(腦出血，腦梗死，硬膜下出血)，顱內腫瘤，腦膿腫，腦炎，腦膜炎等可出現昏迷和昏睡，根據神經系統(tǒng)的癥狀及體征，結合頭顱CT或MR檢查，以及腦脊液檢查，大多數可明確診斷。