胸主動(dòng)脈瘤(胸腹主動(dòng)脈瘤)
胸主動(dòng)脈瘤的病因分類
時(shí)間:2014-10-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
胸主動(dòng)脈瘤會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,其中包括動(dòng)脈瘤增大和破裂,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈夾層,周圍的血管、神經(jīng)遭受壓迫,粘連、血栓形成和栓塞胸主動(dòng)脈瘤。在治療胸主動(dòng)脈瘤之前應(yīng)該要對(duì)病因進(jìn)行更全面的了解。
1.按部位分類
(1)升主動(dòng)脈瘤:約占50%,包括主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈,常因先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化、主動(dòng)脈瓣狹窄、馬方綜合征所致。可致心力衰竭和主動(dòng)脈夾層。
(2)弓部動(dòng)脈瘤:約占10%,累及主動(dòng)脈弓部和頭臂干血管,常由動(dòng)脈粥樣硬化和先天性因素所致。
(3)降主動(dòng)脈瘤:約占40%,病因以高血壓和動(dòng)脈硬化多見(jiàn)。先天性峽部動(dòng)脈瘤常合并心內(nèi)畸形、主動(dòng)脈弓發(fā)育不良和主動(dòng)脈弓縮窄。
2.按病因分類
(1)動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤:是導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的原因,占50%以上,多位于胸降主動(dòng)脈,伴全身動(dòng)脈硬化,常并發(fā)冠心病和周圍血管阻塞性疾病。
(2)先天性動(dòng)脈瘤:包括先天性主動(dòng)脈竇瘤和降主動(dòng)脈瘤。前者常在主動(dòng)脈竇瘤破入心腔后被發(fā)現(xiàn),70%累及右竇,25%累及無(wú)竇,僅5%累及左竇。先天性主動(dòng)脈瘤常位于動(dòng)脈韌帶的附近,常合并先天性心內(nèi)畸形、主動(dòng)脈弓縮窄和弓發(fā)育不良。
(3)感染性動(dòng)脈瘤:可由手術(shù)和創(chuàng)傷所致,近年來(lái)梅毒感染患者有增加趨勢(shì),臨床上應(yīng)警惕梅毒性胸主動(dòng)脈瘤。
(4)遺傳性疾?。阂择R方綜合征多見(jiàn),常累及主動(dòng)脈根部和主動(dòng)脈瓣環(huán),導(dǎo)致心力衰竭和主動(dòng)脈夾層。
(5)創(chuàng)傷:胸部鈍性創(chuàng)傷導(dǎo)致的主動(dòng)脈損傷,常位于動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶周圍,形成假性動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層。
(6)非特異性炎癥:如Takayasu's瘤。
(7)主動(dòng)脈潰瘍。
溫馨提示:平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),吸煙和喝酒對(duì)胸主動(dòng)脈瘤有激發(fā)作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了。
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