格林巴利(基連巴瑞綜合癥)
臨床上如何診斷格林巴利綜合征
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、診斷:
凡具有急性或壓急性起病的肢體軟癱、兩側(cè)基本對(duì)稱,癱瘓進(jìn)展不超過(guò)4周,起病時(shí)無(wú)發(fā)熱、無(wú)傳導(dǎo)束型感覺(jué)缺失和持續(xù)性尿潴留者,均應(yīng)想到格林巴利綜合征可能性,若證實(shí)腦脊液蛋白―稀薄分離和/或神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常,即可確立本病診斷。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、腦脊液檢查:80%―90%的格林巴利綜合征患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常,乃本病特征,然而,這種蛋白―細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。
2、神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)試:以髓鞘脫失為病理改變者,如AIDP患者,主要呈現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度,遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)和反應(yīng)電位時(shí)程增寬,波幅減低不明顯。以軸索變性為主要病變者,如AMAN患者,主要呈現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)電位波幅顯著減低,而AMASN則同時(shí)有運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)電位波幅減低,傳導(dǎo)速度基本正常。
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