心包疾病（小兒心包結(jié)核）

心包疾病的檢查方法

時(shí)間：2014-10-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　心包疾病是一種由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素發(fā)生心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等病變。如果不及時(shí)治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就來(lái)了解一下心包疾病的檢查方法都有哪些。

　　1、化驗(yàn)檢查

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加與否，視病因而定，化膿性心包炎者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，心包穿刺抽液，可進(jìn)一步明確心包液體為滲出性、膿性或血性，并可涂片及培養(yǎng)可能查出感染原，腫瘤性心包積液可查出瘤細(xì)胞。

　　2、X線檢查

　　成人心包積液少于300ml時(shí)，X線征象不多，難以發(fā)現(xiàn)，積液達(dá)300-500ml或更多時(shí)，心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側(cè)擴(kuò)大，心影形態(tài)可因體位不同而改變。并有上腔靜脈明顯擴(kuò)張及心膈角變鈍的表現(xiàn)。當(dāng)心包積液超過(guò)1000ml時(shí)，心影明顯擴(kuò)張，外形呈三角形或燒瓶狀，各心緣弓的正常界限消失，透視可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失，肺野常清晰。X線計(jì)波攝影或心臟電記波描記可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失。

　　3、超聲心動(dòng)圖檢查

　　當(dāng)心包積液量超過(guò)50ml時(shí)，M型超聲心動(dòng)圖即顯示在心室收縮時(shí)，左心室后壁與后心包壁層間有液性暗區(qū);如該暗區(qū)在舒張期亦可見(jiàn)，表明積液量在400-500ml，二維超聲心動(dòng)圖，在心包內(nèi)有中等積液量時(shí)，可見(jiàn)液性暗區(qū)較均勻地分布在心臟外周，超聲心動(dòng)圖檢查迅速可靠，簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷性，可在床旁反復(fù)進(jìn)行。

　　4、心電圖檢查

　　急性心包炎時(shí)，由于炎癥常波及心外膜下心肌，而出現(xiàn)廣泛的心肌損傷型心電圖改變,典型者早期，除AVR導(dǎo)聯(lián)外。各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，弓背向下，經(jīng)數(shù)日至數(shù)周后恢復(fù)。繼之T波低平或倒置，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)日，至心包炎消失后可恢復(fù)。發(fā)生心包積液后，除T變化外，還可有肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，此可能與心包液體引起心電“短路”有關(guān)，大量心包積液時(shí)，還可出現(xiàn)“電交替”現(xiàn)象。多與心臟懸浮在心包腔中致機(jī)械活動(dòng)度加大有關(guān)。此外，常有竇性心動(dòng)過(guò)速。

　　5、核素掃描

　　靜脈注射125標(biāo)記的白蛋白進(jìn)行血池掃描。核素可示真正的心腔大小，X線片中心臟影如大于掃描圖，則表示增大的部分系滲液。

　　溫馨提示：心包疾病是一種常見(jiàn)的疾病，如果仔細(xì)治療的話完全可以輕松痊愈，在治療心包疾病時(shí)請(qǐng)千萬(wàn)注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免影響治療效果。

查看更多關(guān)于心包疾病的檢查方法的相關(guān)常識(shí)>>