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診斷強(qiáng)直性脊柱炎的常用檢查

　　出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限、僵硬不一定就是患了強(qiáng)直性脊柱炎，還要經(jīng)過(guò)一些必要的檢查才能確診，常用的檢查有以下幾種。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期的生化指標(biāo)炎癥改變較類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少而輕，表現(xiàn)有輕度的貧血，血紅蛋白減低，白細(xì)胞總數(shù)正常，單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞可增加，但計(jì)數(shù)在正常范圍。血沉、C反應(yīng)蛋白在活動(dòng)期輕度至中度升高。90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者人類(lèi)白細(xì)胞抗原陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。

　　X線檢查

　　放射學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要方法，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。常常將骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)分為0-4級(jí)。正常的骶髂關(guān)節(jié)邊緣清晰，無(wú)狹窄、無(wú)增寬、無(wú)破壞，稱(chēng)為0級(jí)病變;Ⅰ級(jí)為早期病變，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙增寬，可見(jiàn)輕度的骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)緣模糊;Ⅱ級(jí)病變主要以關(guān)節(jié)面破壞性病變?yōu)橹?，關(guān)節(jié)邊緣模糊、不齊，出現(xiàn)較明顯的骨質(zhì)侵蝕，可見(jiàn)囊性變，伴輕度的骨密度減低和增高：Ⅲ級(jí)病變主要有骨質(zhì)破壞與重建的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高，可有明顯的囊性變：IV級(jí)病變以硬化改變?yōu)橹?，關(guān)節(jié)間隙基本消失，骨密度明顯增加，骨小梁通過(guò)，關(guān)節(jié)呈硬化改變。

　　少數(shù)患者X線表現(xiàn)不典型時(shí)，可用計(jì)算機(jī)核素掃描、同位素放射造影和核磁共振等影像學(xué)檢查，可揭示比較早期的骶髂關(guān)節(jié)炎性改變，有利于早期診斷。