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胸主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)檢查項(xiàng)目

　　胸主動(dòng)脈瘤是發(fā)生在心臟附近的一種嚴(yán)重的血管類疾病，由于其發(fā)生在動(dòng)脈，因此，很容易導(dǎo)致死亡，為防止出現(xiàn)誤診，胸主動(dòng)脈瘤需要做下面幾種檢查。

　　1、X線表現(xiàn)

　　(l)縱隔陰影增寬或形成局限性塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動(dòng)脈某部相連而不能分開(kāi)。一般升主動(dòng)脈瘤位于縱隔的右前方，弓降部和降主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤多位于左后方。

　　(2)腫塊或縱隔增寬陰影可見(jiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)。

　　(3)瘤壁有時(shí)可有鈣化。

　　(4)瘤體(尤其囊狀)可壓迫侵蝕周圍器官，例如壓迫脊椎或胸骨的侵蝕性骨缺損，有助于動(dòng)脈瘤的診斷。

　　2、超聲心動(dòng)圖

　　可顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其徑線，還可顯示動(dòng)脈瘤內(nèi)附壁血栓的情況。

　　3、CT表現(xiàn)

　　不僅可顯示動(dòng)脈瘤的存在和瘤壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑。對(duì)比增強(qiáng)掃描，可清楚顯示附壁血栓及其范圍。主動(dòng)脈弓部連續(xù)掃描，對(duì)明確該部動(dòng)脈瘤與頭臂動(dòng)脈的關(guān)系也有一定幫助。

　　4、MRI表現(xiàn)

　　不用對(duì)比劑可顯示主動(dòng)脈內(nèi)臟、管壁及其與周圍組織的關(guān)系，能直接攝取橫斷、冠狀、矢狀等任何層面圖像，對(duì)立體地把握動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、范圍以及與主要?jiǎng)用}分支的關(guān)系有重要意義。

　　5、血管造影

　　以胸主動(dòng)脈造影為宜，可直接顯示梭形或(和)囊狀動(dòng)脈瘤及其部位、大小、范圍以及動(dòng)脈分支受累情況。

　　6、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)血常規(guī)大多數(shù)病人血常規(guī)檢查在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，急性期可出現(xiàn)輕度貧血，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，大于10×109/L。感染性主動(dòng)脈瘤，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增加。

　　(2)尿常規(guī)大多數(shù)在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，尿中可出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性、管型和大量紅細(xì)胞。

　　(3)血脂動(dòng)脈粥樣硬化的病人多表現(xiàn)為血脂和血黏度升高。