先兆性流產檢查的注意事項
時間：2015-02-25來源：求醫(yī)網
通過陰道B超檢查，在末次月經后的35天左右可見胎囊，42天以后可見到胎兒原始心管搏動;腹部B超，在末次月經后的35～42天可見胎囊，在末次月經后的49天，可見到胎兒原始心管搏動。因此在發(fā)現(xiàn)有先兆性流產時可進行連續(xù)B超監(jiān)測，如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎芽而遲遲不見胎心，均提示預后不良。妊娠49～70天，多普勒可聽到胎心，可以通過雙合診抬高子宮而從腹部聽到胎心。為減少早孕期的B超檢查，并縮短等待時間，則可行妊娠試驗和血中孕激素水平測定。
尿妊娠試驗或血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平的測定：尿妊娠試驗陽性：在停經33～35天時，陰道超聲見到胎囊時，血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平約在1800毫單位/毫升(mlu/ml)左右，49天可達20000～1800毫單位/毫升，低于此值一般提示預后不良。在妊娠早期血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平應持續(xù)增長，其倍增時間約為2～3天左右，亦即每3天左右其值可增加一倍，因此可3天后重復測定血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平以了解胎兒發(fā)育狀況，如所測血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平增高不明顯甚至降低，提示胎兒預后不良。
單次血或尿中絨毛膜促性腺激素測定陽性并不能提示胚胎是否存在，也不能明確是宮內或宮外妊娠，**2次測定才有意義，或與B超聯(lián)合應用，方可明確診斷。血中孕激素水平測定：近年的研究發(fā)現(xiàn)，血中孕激素水平的測定，對判斷妊娠的預后較為準確。如血中孕激素水平低于每毫升5納克 (5ng/ml)，不論是宮內妊娠或者是宮外妊娠，一般提示妊娠物已死亡，如血中孕激素水平高于每毫升25納克，提示宮內妊娠存活;在每毫升5～25納克則需復查，隨診。
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