粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時間:2015-02-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
粘連性腸梗阻辨證以寒熱虛實為綱,臨床上以實熱證多見,寒實證較為少見。病之晚期可傷及氣血陰陽,恢復(fù)期可影響脾胃,久病或重證可見正虛邪實之候。
1、痞結(jié)型證候:腹疼呈陣發(fā)性,腹脹不著,腹疼時腹部有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,伴有惡心嘔吐,大便秘結(jié),或間有矢氣,小便少或黃,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈沉弦。辨析:由于腸胃濕熱郁結(jié),或金刃所致血瘀,或先天異常復(fù)感飲食不節(jié),勞累過度致氣機痞塞,升降失常而出現(xiàn)氣滯腑實證,故可見腹痛且脹,便秘、胃腸之氣不降而反上逆則惡心嘔吐,舌脈均為氣機瘀阻之象。
2、疽結(jié)型(血瘀壞死、休克型)證候:腹痛劇烈難忍,痛疼拒按,肌緊,院腹痞滿,腹脹如鼓,甚者高熱神昏譫語,循衣摸床,舌質(zhì)紅赤降紫,苔黃膩、黃糙或灰黑少津,脈沉細數(shù)。辨析:氣血瘀滯,瘀血停著日久可出現(xiàn)腹部拒烈痛疼而拒按;氣血郁滯,升降失常故可見脘腹痞滿,腹脹如鼓;血瘀日久而化熱,耗氣傷津,津傷則熱更甚,故可導(dǎo)致高熱神昏譫語,甚或循衣摸床,舌質(zhì)紅赤紫絳,苔黃膩、黃糙或灰黑少津,脈沉細數(shù)等"正虛邪陷"之證。
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