腎損傷(腎臟損傷)
腎損傷的主要病因
腎損傷分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷兩種類型,可由下列原因引起。
1.閉合性腎損傷:包括直接暴力、間接暴力、肌肉強(qiáng)力收縮及醫(yī)源性等原因。直接暴力系腎區(qū)受到直接暴力打擊致傷,如車禍、打擊傷或跌倒時(shí)腎區(qū)碰及硬物等引起,是腎損傷最常見(jiàn)的原因。間接暴力多見(jiàn)于墜落傷,雙足或臀部著地時(shí)腎臟受到劇烈震動(dòng)所致。
在腎積水、腎囊腫、結(jié)石或腫瘤等病理情況下,如搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或身體突然猛烈轉(zhuǎn)動(dòng)引起肌肉強(qiáng)烈收縮??稍斐勺园l(fā)性腎破裂。自從體外沖擊波碎石術(shù)ESWL及腔內(nèi)泌尿外科開(kāi)展以來(lái),由于碎石時(shí)盲目升高電壓或增加轟擊次數(shù)、輸尿管導(dǎo)管插入過(guò)深、腎盂逆行造影注入過(guò)量造影劑等不當(dāng)操作可造成醫(yī)源性腎損傷。
2.開(kāi)放性腎損傷:因刀、槍、彈片貫穿致傷,常合并胸腹部其他臟器損傷。
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