通風病的診斷方法
時間：2015-02-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
關于通風病診斷國內(nèi)尚無統(tǒng)一標準，一般多采用美國風濕病協(xié)會標準，美國Holmes標準以及日本修訂標準，茲介紹美國風濕病協(xié)會關于急性通風病性關節(jié)炎的分類標準(1977)：
1、滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶。
2、通風病石經(jīng)化學方法或偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。
3、具備下列臨床，實驗室和X線征象等12項中6項者。
(1)1次以上的急性關節(jié)炎發(fā)作。
(2)炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達到高峰。
(3)單關節(jié)炎發(fā)作。
(4)患病關節(jié)皮膚呈暗紅色。
(5)第一跖關節(jié)疼痛或腫脹。
(6)單側發(fā)作累及第一跖趾關節(jié)。
(7)單側發(fā)作累及跗骨關節(jié)。
(8)有可疑的通風病石。
(9)高尿酸血癥。
(10)X線顯示關節(jié)非對稱性腫脹。
(11)X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕。
(12)關節(jié)炎癥發(fā)作期間關節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
急性關節(jié)炎期確診有困難時，可試用秋水仙堿做診斷性治療，如為通風病，服秋水仙堿后癥狀迅速緩解，具診斷意義。
總之，急性通風病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和治療反應不難診斷，慢性通風病性關節(jié)炎的診斷，需要認真進行鑒別，并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據(jù)。
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