腦疝(暫無(wú))
腦疝的典型癥狀表現(xiàn)
一、小腦幕切跡疝
1、顱內(nèi)壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。
2、意識(shí)改變:表現(xiàn)為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。
3、瞳孔改變:兩側(cè)瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故,此外,患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂,眼球外斜等,如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起。
4、運(yùn)動(dòng)障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動(dòng)減少或消失,腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過(guò)伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。
5、生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓,脈搏,呼吸,體溫的改變,嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅,大汗淋漓,有時(shí)轉(zhuǎn)為蒼白,汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降,心臟停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝:
病人常只有劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直,疼痛,意識(shí)改變出現(xiàn)較晚,沒(méi)有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早。
三、大腦鐮下疝:
引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。
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