常見的橈神經損傷的檢查和診斷標準
時間：2014-12-11來源：求醫(yī)網
橈神經損傷是一種常見的周圍神經損傷.橈神經損傷后,其臨床表現(xiàn)較為復雜,且假象較多.優(yōu)秀專家通過大量臨床觀察,根據患者橈神經損傷后總結出的一些診斷經驗，希望可以幫到大家。
橈神經損傷的診斷：
橈神經支配的下述肌肉可以準確地檢查，因為它們的肌腱或肌腹或兩者均可觸到，橈神經損傷的診斷包括：肱三頭肌、肱橈肌、橈側伸腕肌、伸指總肌、尺側腕伸肌、拇長展肌及拇長伸肌。
橈神經損傷后產生伸肘及前臂旋后障礙，并有典型的腕下垂畸形。沒有經驗的檢查者常因患者在屈指情況下能伸腕而被誤導。因此檢查者應具備鑒別力，因為運動分析常常可導致評估神經功能的錯誤。
肱骨中段以遠的橈神經損傷肱三頭肌不會明顯受累。在橈神經深淺支的分叉處損傷，肱橈肌和橈側伸腕長肌仍有功能;因而上肢可以旋后，腕關節(jié)能夠伸展。在肘關節(jié)以上，橈神經對原位電刺激非常敏感，其他部位就很不敏感，結果也不準確。
檢查相對并不重要，即便神經在腋部離斷也是如此，因為該神經通常沒有感覺自主支配區(qū)。橈神經損傷的檢查如有自主支配區(qū)通常在第1背側骨間肌表面，第1、2掌骨之間。但檢查結果通常極不恒定。
怎么診斷橈神經損傷：
專家講，橈神經損傷的診斷主要依據橈神經損傷表現(xiàn)出來的癥狀以及相關檢查，具體如下：
1、有外傷史的患者，很容易出現(xiàn)橈神經損傷。
2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。另外，肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。
3、建議做肌電圖檢查。
該病主要是進行常規(guī)物理檢查。最常進行的是神經-肌電圖檢查。
根據神經肌電圖表現(xiàn)明確損傷性質。
1)完全損傷
有自發(fā)電活動，無MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失。
2)嚴重損傷
有自發(fā)電活動，無MUP，CMAP波幅下降，SNAP下降或消失，MNCV減慢或消失。
3)不全損傷
可有自發(fā)電活動或插入電位延長，MUP減少，CMAP下降，SNAP下降，MNCV正?；驕p慢。
通過以上內容我想大家對繞神經的診斷和檢查都已經有了足夠多的了解，橈神經作為一種神經疾病，一旦處理不好將會給患者的生活帶來不利的影響，所以，找對醫(yī)院，及時治療是患者們的不二之選。小編在這里祝大家身體健康。
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