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醛固酮增多癥手術治療要注意哪些

　　醛固酮增多癥是由于醛固酮分泌過多而引起的高血壓和低血鉀綜合征。原醛癥是由腎上腺病變分泌過多醛固酮所致，而繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過多的醛固酮所致，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等。醛固酮增多癥適合手術治療。

　　因絕大多數病例由腎上腺皮質腺瘤所致，切除腫瘤可望完全康復。如由雙側腎上腺增生引起，則需作腎上腺次全切除(一側全切除，一側大部分切除)。也可先切除一側腎上腺，如術后仍不恢復，再作對側大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程較久已有腎功能嚴重損害者，預后較差。先天性醛固酮增多癥則不能用手術治療，可試用氟美松等藥物。

　　關于手術應注意以下幾點：

　　1、切口的選擇，如腺瘤定位明確，可選用同側11肋間切口。如不能明確病理及定位診斷，因原醛癥患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查。當然也可經背部切口探查。

　　2、由于左側腎上腺皮質腺瘤的發(fā)病率比右側為高(2∶1)，故常首先探查左側腎上腺。這與皮質醇癥時正好相反。

　　3、低血鉀易誘發(fā)心跳驟停，故術前應予糾正。可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上，并口服補鉀，達到控制高血壓和低血鉀后再行手術。

　　4、雙側腎上腺皮質增生癥作腎上腺大部切除時，術前、術中，術后均應補充皮質激素。

　　5、手術無效或不能手術的病例，可服用安替舒通治療。但長期服用時男性可出現雙乳發(fā)育、陽痿。女性出現月經不調等副作用。也可試用三氨喋呤治療，但藥物治療不能代替手術切除腺瘤。

　　溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對于醛固酮增多癥手術治療有所了解了吧。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視，發(fā)現身體不適及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切勿因為不好意思而拖延疾病，否則會耽誤較好的治療時間，造成疾病的不好治療。