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藥物性鼻炎的診斷鑒別

　　一、診斷

　　1、藥物性鼻炎患者多有因感冒或過敏而致鼻塞后自行在藥店購買較高濃度鼻黏膜減充血劑點鼻史。

　　2、初期點鼻后通氣改善較為明顯，繼續(xù)用藥則通氣效果逐漸減弱，以致最后無效，此時鼻塞程度較初期明顯加重。

　　3、檢查可見雙側(cè)下鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對麻黃堿棉片反應(yīng)不敏感，鼻道中有黏液性或黏膿性分泌物。

　　4、術(shù)后病理學(xué)檢查可見：上皮破壞而不規(guī)整，纖毛脫落且排列不齊，上皮下毛細血管內(nèi)皮增生，血管擴張，在固有層，尤其在上皮下區(qū)及血管周圍有不同程度的炎細胞浸潤，腺體增生。

　　二、鑒別診斷

　　藥物性鼻炎的癥狀和體征與慢性肥厚性鼻炎相似。故**詢問有無長期或過多滴用鼻血管收縮劑，如萘甲唑啉(滴鼻凈)、麻黃堿的歷史，并注意其用量和時間方能鑒別。