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造成原發(fā)性痛經(jīng)的原因

　　1、年齡因素(25%)：

　　在月經(jīng)初潮的最初幾個(gè)月，發(fā)生痛經(jīng)極少，隨后發(fā)生率迅速升高，16～18歲時(shí)達(dá)到頂峰(82%)，30～35歲以后逐漸下降，在生育年齡中期穩(wěn)定在40% 左右，以后更低，50歲時(shí)維持在20%，性生活的開始，可以降低痛經(jīng)的發(fā)生率，對(duì)瑞典19歲女青年的追蹤調(diào)查5年結(jié)果表明，到24歲時(shí)痛經(jīng)發(fā)生率從72% 下降至67%，嚴(yán)重程度也下降。

　　2、機(jī)體因素(20%)：

　　有過(guò)足月妊娠分娩史的婦女痛經(jīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯低于無(wú)妊娠史及有妊娠但自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)者，因?yàn)?，近足月時(shí)，子宮支配平滑肌細(xì)胞的腎上腺素能神經(jīng)幾乎全部消失，子宮去甲腎上腺素水平也降低;產(chǎn)后，這些神經(jīng)末梢僅部分再生，子宮去甲腎上腺素水平不能恢復(fù)到孕前水平，這種足月妊娠后子宮神經(jīng)肌肉活性的改變，可以解釋足月產(chǎn)后痛經(jīng)減輕或消失的原因，但流產(chǎn)者無(wú)上述改變，另外，初潮早或月經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)量多的婦女，痛經(jīng)嚴(yán)重，服避孕藥者，痛經(jīng)發(fā)生率明顯降低，痛經(jīng)還表現(xiàn)一定的家族特性，痛經(jīng)者的母親及姐妹，也常有痛經(jīng)，吸煙者，痛經(jīng)程度減輕，文化水平，體力活動(dòng)與痛經(jīng)無(wú)關(guān)。

　　3、職業(yè)因素(25%)：

　　特殊的職業(yè)及工作環(huán)境與痛經(jīng)也有一定關(guān)系，長(zhǎng)期接觸汞，苯類化合物(即使是低濃度)的婦女，痛經(jīng)發(fā)生率增加，寒冷的工作環(huán)境與痛經(jīng)也有關(guān)。

　　4、精神因素(20%)：

　　有關(guān)精神因素與痛經(jīng)的關(guān)系，歷年來(lái)一直在討論中，結(jié)果不一致，有人認(rèn)為，痛經(jīng)婦女精神因素也很重要，常表現(xiàn)自我調(diào)節(jié)不良，比較壓抑，焦慮和內(nèi)向，嚴(yán)重痛經(jīng)者比無(wú)痛經(jīng)者在興趣情緒等方面更具女性化特點(diǎn)，也有人認(rèn)為精神因素只是影響了對(duì)疼痛的反應(yīng)，而非致病性因素。