蔓狀血管瘤（高流量血管畸形）

蔓狀血管瘤的常見治療方法

　　1、超導(dǎo)介入消融技術(shù)

　　超導(dǎo)介入消融技術(shù)包括超導(dǎo)光波介入、超導(dǎo)射頻介入、超聲微介導(dǎo)方法等消融技術(shù)，是在超聲的引導(dǎo)下將頭發(fā)絲粗細(xì)的微導(dǎo)管介入到引起異常結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)支管腔及膨大處，同時導(dǎo)入藥物，再結(jié)合各種物理治療，使深部異常靜脈血管瞬間凝固閉塞，并阻斷瘤體的營養(yǎng)供應(yīng),血管瘤內(nèi)壁腔隙及靜脈血管腔內(nèi)大量血栓形成，最后導(dǎo)致血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞失去活性，血管瘤逐漸消退，最后達(dá)到**的目的。

　　超導(dǎo)介入消融技術(shù)的優(yōu)點是適用面廣泛，具有不開刀、無創(chuàng)傷、痛苦小、**率高、不留疤、隨治隨走等優(yōu)點，適用于海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤等。

　　2、激素治療

　　激素治療是用腎上腺皮質(zhì)激素口服或血管瘤體內(nèi)注射治療血管瘤的一種方法, 適用于①有重要功能障礙并發(fā)癥，如呼吸受阻、進(jìn)食困難、肢體功能受累、視力障礙等。②血管瘤生長過快。③血小板減少者。用量為3 mg/kg/d，漸減量，90天為一療程。皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)服盡管有時會收到滿意的療效，但該療法副作用大，不可隨便使用，應(yīng)權(quán)衡利弊。其主要作用是遏制血管瘤生長,緩解血管瘤增長速度,促進(jìn)患兒血管瘤自然消退.或等待患兒長大后再采用其他方法治療,適用于增長迅速的嬰幼兒毛細(xì)血管瘤,混合型血管瘤.其治療效果不穩(wěn)定,對一部分嬰兒有一定療效,能遏制血管瘤迅速增長,使血管瘤縮小,長期應(yīng)有一定副作用.可遏制孩子的生長發(fā)育和骨骼發(fā)育。

　　3、傳統(tǒng)二氧化碳激光治療

　　傳統(tǒng)二氧化碳激光治療是利用專業(yè)激光治療設(shè)備對血管瘤組織進(jìn)行凝固，并達(dá)到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以內(nèi)，超過0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。所以傳統(tǒng)二氧化碳激光只適合用于局限性淺表毛細(xì)血管瘤的治療,不能用于范圍較廣泛、位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管、瘤淋巴管瘤。

　　4、手術(shù)

　　采用外科手術(shù)方法將病損組織切除，以達(dá)到血管瘤的治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區(qū)血管豐富，血量大，手術(shù)時出血量極大，常常引起嚴(yán)重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險程度高。同時，由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)，故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術(shù)費(fèi)用昂貴，患者難以承受的負(fù)擔(dān)，面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。我們臨床中常遇到因手術(shù)切除后而復(fù)發(fā)的患者，故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，權(quán)衡手術(shù)價值，然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。