漿細(xì)胞性乳腺炎(導(dǎo)管擴(kuò)張癥)
漿細(xì)胞性乳腺炎的病因與病理
時(shí)間:2015-03-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
截至目前,漿細(xì)胞性乳腺炎的病因不明。大多數(shù)患者發(fā)病并無(wú)明顯誘因,故認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,推測(cè)原因有;哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)及乳房退行性變是引起乳腺導(dǎo)管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因,由此可以導(dǎo)致管腔內(nèi)中性脂肪刺激管壁,纖維組織增生,進(jìn)而破壞管壁進(jìn)入間質(zhì)引起劇烈的炎癥反應(yīng);異常激素刺激可使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌、導(dǎo)管明顯擴(kuò)張。是漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)生的主要因素。
單純的阻塞不會(huì)引起導(dǎo)管擴(kuò)張,但導(dǎo)管排泄不暢可以使本病由溢液期發(fā)展到腫塊期。有學(xué)者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養(yǎng)出厭氧菌,認(rèn)為該病是厭氧菌在乳管內(nèi)滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻(xiàn)我們認(rèn)為。乳腺導(dǎo)管阻塞和激素的異常刺激是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ),而早已存留于導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌滋生是繼發(fā)感染,加重病情發(fā)展的重要因素。
漿細(xì)胞性乳腺炎的病變?cè)缙诓±肀憩F(xiàn)為導(dǎo)管上皮不規(guī)則增生,導(dǎo)管擴(kuò)張,管腔擴(kuò)大,管腔內(nèi)有大量含脂質(zhì)的分泌物聚集,導(dǎo)管周圍組織纖維化,并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。后期病變可見(jiàn)導(dǎo)管壁增厚,纖維化,導(dǎo)管周圍出現(xiàn)小灶性脂肪壞死,周圍可見(jiàn)大量組織細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)施浸潤(rùn),尤以漿細(xì)胞顯著,故稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。
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