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　　一、診斷

　　放射性腸炎的診斷一般不困難，盆腔、腹腔或腹膜后惡性腫瘤放射治療史是診斷不可缺少的條件之一，結(jié)合其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及有關(guān)檢查，可明確診斷并確定其病變性質(zhì)和部位。

　　二、鑒別診斷

　　放射性腸炎的晚期表現(xiàn)和癌腫的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移需作X線鋇劑檢查，腸系膜血管造影，內(nèi)窺鏡檢查，活組織檢查以資鑒別，在鑒別診斷時(shí)應(yīng)考慮其他疾病，如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，Crohn病，腸結(jié)核，腸道脂代謝障礙綜合征(Whipple)等。

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎無(wú)輻射病史，病理檢查可見(jiàn)隱窩膿腫可資鑒別。

　　2.偽膜性腸炎患者無(wú)放射性物質(zhì)照射史，多于病前使用廣譜抗生素，一般多在抗生素治療過(guò)程中開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人可于停藥1～10天后出現(xiàn)，大便培養(yǎng)為難辨梭狀芽孢桿菌。

　　3.急性缺血性腸炎多發(fā)生于年長(zhǎng)者或口服避孕藥婦女，臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和便血，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)病變腸段黏膜的充血水腫，糜爛及出血，多為一過(guò)性，少數(shù)可遺留腸管狹窄。

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