纖維性骨炎的臨床檢查
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網
纖維性骨炎是由于慢性腎衰繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，引起的高轉運型骨病。主要病因是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，使甲狀旁腺增生、功能亢進，導致患者低血鈣、高血磷，特別是二羥膽骨化醇的缺乏，晚期骨骼病變，皮膚瘙癢，自發(fā)性肌腱斷裂，軟組織鈣化等。其診斷具體如下：
實驗室檢查：實驗室檢查常有低血鈣、高血磷，特別是二羥膽骨化醇的降低。
放射學檢查：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的放射學改變包括骨內膜、骨皮質和骨膜下的骨吸收，終端指、趾骨的腐蝕，囊腫形成，骨膜的neostosis和骨硬化，其中骨膜下骨吸收是最常見的放射學改變，主要見于指骨，還可見于骨盆骨、鎖骨遠端以及肋骨、尺骨、脛骨和下頜骨下方的表層。骨硬化的放射學改變，為骨的密度增加，常見于椎體、骨盆、肋骨、鎖骨和各種長骨的干骺端。
骨軟化的診斷有賴于骨活檢。放射學的惟一發(fā)現是Looser’s帶的出現和假性骨折，骨密度常降低，但不足以診斷骨軟化。骨質減少是指放射學檢查發(fā)現的骨密度減低，常見于長期腎功能衰竭做血透治療者。骨軟化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨質疏松經放射學檢查都可發(fā)現骨密度減低，很難單憑放射性特點來判斷骨質減少的原因。
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