橈骨小頭半脫位的發(fā)病原因
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網
橈骨小頭半脫位是小兒多見的日常損傷,俗稱牽拉肘。多發(fā)生在5歲以內,以2~3歲最常見。損傷機制和病理患兒肘關節(jié)處于伸直位,前臂旋前時突然受到牽拉致傷,是發(fā)生在小孩身上的一種常見疾病。作為家長應該盡量避免發(fā)生此病,不應該忽略此病的病因。
橈骨頭的關節(jié)面和橈骨縱軸有一定的傾斜度。其大小與前臂旋轉活動有關。傾斜度的變化會影響環(huán)狀韌帶的上下活動。在前臂的旋前旋后位。這種傾斜度的可變性無疑使之易于脫位。當肘關節(jié)伸直位手腕或前臂突然受到旋轉動作的縱向牽拉。環(huán)狀韌帶下部將產生橫行撕裂。向下輕微活動。肱橈關節(jié)間隙變大。關節(jié)囊及環(huán)狀韌帶上部由于關節(jié)腔的負壓作用。只需滑過橈骨小頭傾斜遠端一部分關節(jié)面就可嵌頓于橈骨關節(jié)間隙。從而阻止了橈骨小頭復位。造成橈骨小頭半脫位。
小孩前臂受到牽拉時很容易受傷,此時,環(huán)狀韌帶(annularligament)遠側緣在橈骨頸附著處的骨膜發(fā)生橫行斷裂。小兒的橈骨頭周徑比橈骨頸粗30%~60%,橈骨頭橫截面并非圓形,而是橢圓形,故矢狀面直徑大于冠狀面。前臂旋前時,橈骨頭直徑短的部分從冠狀位轉為矢狀位,容易從環(huán)狀韌帶的撕裂處脫出,使環(huán)狀韌帶嵌于肱橈關節(jié)間隙內。一般環(huán)狀韌帶滑脫不超過橈骨頭周徑的一半,所以屈肘和前臂旋后容易復位。5歲以后,環(huán)狀韌帶增厚,附著力漸強,不易發(fā)生半脫位。
希望以上關于橈骨小頭半脫位的病因能夠幫助到大家,引起大家的注意,小孩身體是很脆弱的,我們一定要加倍小心的對待,要不然橈骨頭半脫位是很容易發(fā)生的,對小孩的傷害也是很大的,如果真的不幸發(fā)生此病,要立刻到醫(yī)院接受治療。
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